中国医患交际中回声问的语用研究

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回声问广泛存在于言语交际中。研究者日益意识到回声问在日常交际和机构会话交际中的重要性。但是,以往对回声问的研究不够充分、系统,主要关注自省语料或文学作品对白中回声问的语言特征和功能,并以关联理论为框架加以阐释。然而,对自然会话(如日常对话和机构会话)中回声问的研究比较少,更鲜有人注意到日常对话或机构会话中回声问的动态特征。鉴于此,本文旨在研究中国门诊会话中回声问的语言特征、会话特征和功能,探索回声问及其回应的动态性,并在顺应论的基础上阐释医患会话中回声问的产生和理解过程。研究发现,在医患互动中,回声问具有以下五个方面的特征。第一,回声问兼有问话和重复话语的双重特征,以平升调或高升调标示疑问。第二,回声问在形式上全部或部分重复对方的前一话语,而且,这一话语可以是陈述句、疑问句和祈使句。第三,在序列结构上,回声问大多居于第一位置,少量居于第二或第三位置。第四,回声问及其回应模式主要有以下四种模式:问-答、问-答+评价、问+评价和问+自我评价。第五,回声问的语用功能主要包括:要求证实、要求解释、准备下一话轮、表示接受和反馈以及表达情感和态度。本文以顺应论为理论依据,对回声问使用的语用理据进行阐释。本文发现回声问及其回应是顺应交际语境的结果,并对顺应社会世界和顺应心理世界做了探索。社会因素,如机构权利和社会地位,贯穿于交际过程的始终,一直发挥着作用。在医疗机构会话中,医生比患者拥有更多的机构权利,而且患者位于较低的机构地位。心理世界因素,如动机,影响着医生和患者的语言选择。在医患交际中,医生的动机主要有服务倾向性动机和任务倾向性动机。然而,患者的动机更为复杂,患者不仅要考虑自身的需求,还要顺从于医生的权利和自己对医生心理世界的评估。此外,本文参照顺应论阐释了医患交际中回声问的产生和理解过程,旨在更加全面地理解和诠释回声问。本文在一定程度上丰富了对回声问和医患交际的研究,并为建立健康、和谐的医患关系提出了一些可行性建议。
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