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目的：探讨偏瘫肩痛和膝过伸对脑卒中后上、下肢功能恢复的影响及早期康复对其防治作用。方法：100例急性脑卒中偏瘫患者按入组顺序随机分成康复组和对照组，在康复组和对照组中，入组时或病程中出现肩痛者分别为康复组和对照组肩痛组，余为康复组和对照组非肩痛组，入组时或病程中出现膝过伸者分别为康复组和对照组膝过伸组，余为康复组和对照组非膝过伸组。两组均常规进行神经内科药物治疗，康复组加以运动疗法等综合康复治疗，并对每组患者在入组时和6个月后利用Fugl-Meyer评定量表和神经功能缺损量表进行功能评定上下肢功能评定并进行肩痛、膝过伸的评定。结果：不论是康复组还是对照组，肩痛组和非肩痛组及膝过伸和非膝过伸组在入组时上肢和下肢功能评分无显著性意义(P＞0.05)，病程6个月后肩痛患者的上肢Fugl-Meyer功能评分和膝过伸患者的下肢Fugl-Meyer功能评分分别低于非肩痛和非膝过伸患者(P＜0.05)，病程6个月后肩痛患者的上肢神经功能缺损程度评分和膝过伸患者的下肢神经功能缺损程度评分分别高于非肩痛和非膝过伸患者(P＜0.05)；在康复组中肩痛和膝过伸组Fugl-Meyer功能评分和神经功能缺损评分前后改善明显(P＜0.05)，而在对照组中，改善不明显(P＞0.05)。在入组时康复组和对照组肩痛和膝过伸例数接近(P＞0.05)，在治疗过程中，康复组新增5例肩痛患者，对照组则新增15例(P＜0.05)，治疗过程中康复组治愈7例(70％)，对照组治愈5例(26.3％)，P＜0.05；在治疗过程中，康复组新增4例膝过伸患者，对照组则新增10例(P＜0.05)，治疗过程中康复组治愈4例(80％)，对照组治愈3例(27.3％)，P＜0.05。结论：偏瘫肩痛和膝过伸阻碍了脑卒中后上下肢功能的恢复，早期康复治疗对脑卒中后偏瘫肩痛和膝过伸有防治作用。