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[目的]： 本课题拟探讨ITP、AA、AML患者同型半胱氨酸、叶酸水平和机体细胞免疫的变化及其相关性，为临床诊断、治疗方案选择及预后评估提供参考依据。 [方法]： 选取广东医学院附属医院住院患者共320例，其中免疫性血小板减少症(ITP)组116例，再生障碍性贫血(AA)组86例，急性髓系白血病(AML)组118例。健康对照组选取体检中心健康体检者100例。检测项目为:同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸(FA)、T细胞亚群中的CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD4+/CD8+。检测方法:Hcy（循环酶法）、FA(化学发光法)、T细胞亚群（流式细胞仪法）。实验数据用SPSS19.0统计软件进行统计分析。 [结果]： 1.ITP、AA、AML组分别与正常对照组进行Hcy、 FA、CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+等项目的总体比较: 与正常对照组比较，ITP组Hcy显著升高(P＜0.01），FA、CD3+、CD3+CD4+和CD4+/CD8+均显著性减低（P＜0.01），差异有统计学意义，CD3+CD8+差异无统计学意义(P＞0.05); AA组同ITP组;AML组Hcy、 CD3+CD8+显著升高(P＜0.01)，FA、CD3+CD4+、CD4+/CD8+均显著性减低(P＜0.01)，差异有统计学意义，CD3+差异无统计学意义(P＞0.05)。 2.AML组分别与ITP、AA组进行Hcy、叶酸以及T细胞亚群的比较 与ITP组比较，AML组叶酸水平明显降低(P＜0.01)，同时Hcy水平显著升高(P＜0.01)，CD3+CD8+细胞水平增高（P＜0.05），差异有统计学意义;与AA组比较，AML组叶酸、CD3+、CD4+/CD8+水平降低，Hcy、 CD3+CD8+水平升高（P＜0.05），差异有统计学意义;其余各项参数差异无统计学意义(P＞0.05)。 3.ITP、AA、AML组以及正常对照组各项指标异常情况比较 ITP、AA、AML组患者普遍存在高Hcy、低叶酸以及细胞免疫紊乱的现象，其中AA组CD3+降低和CD4+升高情况最为明显;AML组CD8+增高和CD4+/CD8+降低比例最为显著。 4.ITP、AA、AML组分别进行Hcy、叶酸与T细胞亚群的相关性分析 三组中血清Hcy与叶酸均呈高度负相关，ITP组Hcy与CD3+CD4+、CD4+/CD8+呈高度负相关，与CD3+CD8+呈正相关;ITP组血清叶酸与CD3+CD4+、CD4+/CD8+高度正相关;AA组Hcy、叶酸与其他指标均无统计学相关关系;AML组血清Hcy与CD3+CD8+正相关，与CD4+/CD8+负相关;AML组血清叶酸与CD3+CD4+以及CD4+/CD8+正相关。 [结论]： ITP、AA和AML患者血清Hcy浓度高于正常人同时叶酸浓度显著低于正常人，血清Hcy的堆积和叶酸缺乏可能与ITP、AA和AML的发病有重要关系。ITP、AA和AML患者细胞免疫功能紊乱，出现不同程度的CD4+百分率降低、CD8+百分率升高、CD4+/CD8+比值减少，细胞免疫功能受抑。ITP、AA和AML患者Hcy、叶酸水平与细胞免疫有不同程度的相关性。因此，Hcy、叶酸、T淋巴细胞亚群的检测以及其相关性分析在指导临床对ITP、AA和AML的诊断、治疗方案的选择及预后评估方面都有极其重要意义。