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目的:分析承德地区2型糖尿病（Type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者血清25羟维生素D[25-hydroxyvitamin D,25（OH）D]的水平,进一步按25（OH）D检测水平进行分层,探讨影响承德地区T2DM患者25（OH）D水平的因素。方法:采用回顾性研究方法。根据纳入及排除标准顺序收集2019年11月至2021年5月在承德市中心医院内分泌科住院的T2DM的患者共315例,其中男、女性患者分别为175、140例。收集所有研究对象的基本信息,包括入院时间、性别、年龄、体重指数（Body mass index,BMI）、病程、糖尿病（Diabetes Mellitus,DM）并发症情况、既往病史及近半年服药情况、个人史及婚育史。所有患者均按照要求空腹8h以上后抽取肘静脉血检测血清25（OH）D、甲状旁腺激素（Parathormone,PTH）、糖化血红蛋白（Glycosylated hemoglobin,Hb A1c）、肝功能、肾功能、血脂、离子（包括钙、镁、磷）等;同时收集患者尿常规、尿白蛋白/肌酐（尿A/C）、尿微量白蛋白排泄率等指标及住院期间的心电图、心脏超声、消化系超声、眼底照相及骨密度（Bone mineral density,BMD）检查结果。（1）统计分析所有研究对象的血清25（OH）D水平及分层情况。（2）按性别、年龄、病程、BMI、Hb A1c、季节、BMD分组,研究并对比各组25（OH）D的水平及差异。（3）分析性别、年龄、病程、BMI、Hb A1c、季节、BMD与25（OH）D水平的相关性。统计学方法应用SPSS 26.0统计软件对数据进行统计学分析,符合正态分布的计量资料25（OH）D以均数±标准差（±）表示,计数资料表示例数以百分比（%）表示,两组间采用两独立样本T检验进行比较,两个以上的独立组采用单因素ANOVA方差分析进行比较,各组间采用事后多重比较（LSD法）。各研究指标与25（OH）D的相关性采用Spearman相关分析。以P＜0.05为差异有统计学意义。结果:1.本研究收录的315例承德地区T2DM患者,平均血清25（OH）D水平为（14.86±6.04）ng/ml（＜30ng/ml）。按2011年内分泌学会临床实践指南关于《维生素D评价、预防及治疗》的25（OH）D分层标准,所有研究对象中只有5例（1.59%）患者的维生素D（Vitamin D,VD）充足,45例（14.28%）患者VD不足、265例（84.13%）患者VD缺乏。提示承德地区T2DM患者普遍存在VD缺乏和不足的现象。2.不同性别的T2DM患者血清25（OH）D水平的情况:男、女各175、140例,其中男性平均血清25（OH）D水平为（16.43±6.30）ng/ml,女性为（12.89±5.08）ng/ml。男性组25（OH）D水平高于女性组,差异有统计学意义（P=0.000）。3.不同年龄的T2DM患者血清25（OH）D水平的情况:青年组35例、中年组158例、老年组122例,其平均血清25（OH）D水平分别为（13.15±7.23）ng/ml、（14.51±5.86）ng/ml、（15.79±5.80）ng/ml。三组患者血清25（OH）D水平的差异具有统计学意义（P=0.044）:老年组25（OH）D水平高于青、中年组,差异有统计学意义（P=0.022,P=0.048）;青年与中年组25（OH）D水平的差异无统计学意义（P=0.225）。4.不同病程的T2DM患者血清25（OH）D水平的情况:病程＜10年组162例,平均血清25（OH）D水平为（14.02±5.74）ng/ml;病程≥10年组153例,平均血清25（OH）D水平为（15.74±6.25）ng/ml。病程≥10年组25（OH）D水平高于病程＜10年组,差异有统计学意义（P=0.011）。5.不同BMI的T2DM患者血清25（OH）D水平的情况:BMI正常组、超重组、肥胖组分别为64例、170例、81例,其平均血清25（OH）D水平分别为（14.10±5.17）ng/ml、（14.69±5.84）ng/ml、（15.80±6.98）ng/ml。不同BMI患者25（OH）D水平的差异无统计学意义（P=0.214）。6.不同血糖控制情况的T2DM患者血清25（OH）D水平的情况:血糖控制达标（Hb A1C≤7%）组64例,平均血清25（OH）D水平为（16.62±6.96）ng/ml;血糖控制不达标（Hb A1C＞7%）组251例,平均血清25（OH）D水平为（14.40±5.71）ng/ml。血糖控制达标组25（OH）D水平高于血糖控制不达标组,差异有统计学意义（P=0.009）。7.不同住院季节的T2DM患者血清25（OH）D水平的情况:春夏组164例,平均血清25（OH）D水平为（15.63±5.90）ng/ml;秋冬组151例,平均血清25（OH）D水平为（14.02±6.11）ng/ml;春夏组的25（OH）D水平高于秋冬组,差异有统计学意义（P=0.018）。8.不同BMD（需排除OP）的T2DM患者血清25（OH）D水平:骨量正常组、骨量减少组分别为183例、132例,其平均血清25（OH）D水平分别为（14.73±6.10）ng/ml、（15.03±5.99）ng/ml。两组间25（OH）D水平的差异无统计学意义（P=0.658）。9.承德地区T2DM患者血清25（OH）D水平与性别、年龄、病程、BMI、Hb A1c、季节及BMD进行Spearman秩相关分析得出:T2DM患者血清25（OH）D水平在女性、秋冬季中更低（r=-0.292,P=0.000;r=-0.135,P=0.017）,并与Hb A1c呈负相关（r=-0.163,P=0.004）,与年龄、病程呈正相关（r=0.154,P=0.006;r=0.118,P=0.036）,与BMI及BMD（排除OP）无相关性（r=0.036,P=0.522;r=0.015,P=0.788）。结论:1.承德地区T2DM患者血清25（OH）D水平普遍缺乏和不足。2.承德地区T2DM患者血清25（OH）D水平受性别、年龄、病程、血糖控制情况（Hb A1c）及季节的影响,不受BMI及BMD（排除OP）的影响。3.承德地区T2DM患者血清25（OH）D水平在女性、秋冬季中更低,并与Hb A1c呈负相关,与年龄、病程呈正相关,而与BMI及BMD（排除OP）无关。