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为了深入分析和评价中国水环境污染对居民健康的影响,本研究应用生态学趋势研究方法,选取中国长江流域和淮河流域(简称江淮流域)作为对象,对1992—2002年该流域的监测断面水和饮用水水质状况、变化趋势和特点及相应暴露人群的疾病发病情况和死亡情况进行描述性分析;并应用时间序列分析中插补缺失值、全信息最大似然法模型分析、主成分分析、和广义线性模型中的泊松回归方法等对所收集的资料进行了系统的统计计算和模型拟合分析,初步建立饮用水中主要污染物与人群健康的暴露一反应关系评价模型,为下一步进行我国饮用水污染对人群健康损害的经济损失估算提供科学依据,也为政府相关部门提供决策依据。
研究资料:
1.1992—2002年江淮流域24个城市的断面水和饮用水资料;2.1984年全国饮用水水质调查中的江淮流域65个城市的饮用水资料;3.1992—2000年江淮流域44个疾病监测点的甲肝、痢疾、伤寒和副伤寒的发病率资料;4.1991—2001年江淮流域65个城市的食管癌、胃癌、肝癌、结肠直肠肛门恶性肿瘤、膀胱癌、白血病、肺癌和恶性肿瘤总计的死亡率资料。
研究结果:
1.1992—2002年江淮流域断面水以有机物污染为主,污染指标主要是生化需氧量、高锰酸盐指数、氨氮、溶解氧和亚硝酸盐氮,其11年累计超标率分别为48.23%、39.68%、30.55%、33.12%、27.65%,断面水总体有机污染程度有下降的趋势。
2.1992—2002年江淮流域农村饮用水水质主要以生物性污染和有机化学物污染为主,超标率较高的指标主要是:氨氮、大肠菌群、细菌总数、耗氧量和混浊度,11年间水质污染程度呈逐步下降的趋势。
3.与水污染相关的消化道肿瘤每年的死亡率男性普遍高于女性,对于男性,每年肺恶性肿瘤的死亡率最高,都大于30/10万,对于女性,胃癌死亡率多数情况下最高,在1995年最高达到了17.98/10万,经过趋势性检验,11年间肝癌、恶性肿瘤总计和男性胃癌死亡率均有上升趋势。
4.SDearman相关分析结果显示:饮用水水质综合指数和断面水水质综合指数呈正相关,相关系数为0.472(P<0.001);饮用水大肠菌群和男性与女性痢疾发病率呈正相关,相关系数分别为0.294、0.284(P<0.05),饮用水水质综合指数和男性与女性痢疾发病率呈正相关,相关系数分别为0.344和0.322(P<0.05)。
5.饮用水大肠菌群数和甲肝、痢疾的发病率存在剂量一反应关系,本研究拟合出二者的关系为指数模型。
6.泊松回归的结果表明:饮用水COD、饮用水氯化物和饮用水氟化物的饮用水浓度均与胃癌、肝癌、肺癌、食管癌和恶性肿瘤总计呈正相关关系。根据本研究的回归方程:当饮用水COD增加1倍时,男性胃癌死亡率增加0.183/10万,女性胃癌死亡率增加0.142/10万,男性肝癌死亡率增加0.112/10万,女性肝癌死亡率增加0.094/10万,男性食管癌死亡率增加0.044/10万,女性食管癌死亡率增加0.057/10万,男性恶性肿瘤总计增加0.128/10万,女性恶性肿瘤总计增加0.122/10万。
结论:江淮流域断面水和饮用水污染依然存在,二者11年间污染水平均有逐渐下降的趋势;断面水水质的恶化会在一定程度上影响饮用水水质,二者呈中度相关;江淮流域饮用水大肠菌群数和相应暴露人群甲肝、痢疾发病率的剂量一反应关系呈指数关系:饮用水COD、饮用水氯化物和饮用水氟化物的浓度与暴露人群的胃癌、肝癌、肺癌、食管癌和恶性肿瘤总计的死亡率呈统计学正相关关系;说明江淮流域水污染是危害人群健康的重要危险因素之一,应该引起决策部门重视,加大治理水环境污染力度!