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目的探讨糖尿病黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)与患者年龄、糖尿病病程、视力损害、糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DRP)程度、肾功、血脂、空腹血糖及血红蛋白等的关系,以期为DME的早期干预治疗提供相关临床依据,以降低视力损害、减少致盲,这对于防盲治盲有重要的临床意义。方法回顾分析2005年1月至2007年8月在成都中医药大学附属医院眼科住院符合纳入标准的62例DRP患者(97只眼)的住院病例资料,记录患者年龄、视力、糖尿病病程、肾功、血脂、空腹血糖、血常规及荧光素眼底血管造影(fundusfluorescence angiography,FFA)结果,确定DRP分期及DME类型。所有数据采用SPSS13.0软件进行统计学分析和处理。结果1.62例(97只眼)DRP中,局限型DME 22只眼(22.7%,22/97),弥漫性糖尿病性黄斑水肿(diffuse diabetic macular edema,DDME)33只眼(34.0%,33/97),黄斑囊样水肿(cystoid macular edema,CME)(包括单纯黄斑囊样水肿及黄斑囊样水肿并弥漫性黄斑水肿)42只眼(43.3%,42/97)。2.三种DME之间,DDME、CME患者的视力损害均较局限型DME重,其差异有统计学意义(p＜0.05);随着DRP病情的加重,DME程度有加重的趋势,其中DDME患者的DRP病情较局限型DME的重,其差异有统计学意义(p＜0.05);CME患者的尿素(BUN)、尿酸(UA)较DDME高,其差异有统计学意义(p＜0.05);局限型水肿患者的平均红细胞血红蛋白(MCH)较CME高,其差异有统计学意义(p＜0.05)。3.三种DME患者间,在年龄、糖尿病病史、肌酐(Cr)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白(a)(LP(a))、空腹血糖水平、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(MCT)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)方面的差异均无统计学意义(p＞0.05)。结论1.DME是DRP引起视力损害的重要原因之一,DDME、CME对视力的损害均较局限型DME严重。2.DME的发生和严重程度与DRP的严重程度有一定相关性,DDME、CME的视网膜病变程度均较局限型水肿严重。但是,DME的发生在时序上与DRP分期标准之间没有严格的一致对应关系。3.随着DME的进展,BUN和UA水平将随着DME严重程度的加重而升高,BUN和UA可能是DME发展过程中的重要影响因素之一。4.患者空腹血糖水平在三种类型DME之间无明显差异;平均血红蛋白量可能是影响DME程度的一个因素。