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目的:比较身体质量指数(body mass index,BMI)、腰围(waist circumstance,WC)、腰围身高比值(waist-to-height ratio,WHtR)、相对脂肪指数(relative fat mass,RFM)、体格指数(ponderal index,PI)、锥削度指数(conicity index,CI)、脂质蓄积指数(lipid accumulation product,LAP)和身体形态指数(a body shape index,ABSI)与社区老年人非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)之间的关联性,探索适合用于筛查和研究社区老年人非酒精性脂肪肝的人体测量指标,为社区服务卫生机构制定针对社区老年人更好的肥胖和非酒精性脂肪肝的干预措施提供数据和理论支持。方法:本研究采用随机抽样的方法筛选纳入年龄大于65岁,2019年进行体检的2489名中国南方社区老年居民,收集了他们的一般人口学和数据测量资料,包括体重,身高,腰围和生化指标,腹部超声检测肝脏病变。男性和女性数据分别进行整理和统计,数据由应用软件SPSS20.0来进行计算和处理,统一用均数±标准差(standard deviation,SD)来表示连续数据,一般资料比较而是利用t检验进行,不同人体测量学指标之间的比较采用Pearson相关比较,采用二分类Logistic回归分析不同人体测量指标与NAFLD的关系,相关关系的表现则是采用比值比(odds ratio,OR)和95%置信区间(confidence interval,CI)来反映。人体测量学指标诊断NAFLD的能力和筛查NAFLD的最佳截断值则由受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)分析中的曲线下面积(area under the curve,AUC)来评估。结果:1.受试者人群包括男性994名,女性1495名,NAFLD的患病率分别为27.3%和36.1%,在男性和女性中,NAFLD的患病率均有随年龄而增长的趋势;无关性别,高血压,空腹血糖,BMI,WC,WHtR,RFM,PI,CI和LAP均和NAFLD相关,而ABSI只在男性人群中有统计学意义(男:p<0.05,女:p=0.8)。2.NAFLD患病风险的OR值随个人体测量学指标的四分位水平的升高而增加(除了ABSI和女性CI指标)。调整混杂因素后,大多数人体测量学标准化值与根据年龄和性别分组的NAFLD患病率相关。男性中,WC在≤70岁组(6.22)最高,RFM在70-80岁组(4.47)最高,BMI在80岁以上组(3.67)最高;女性中,RFM在≤70岁组(3.52)最高,LAP在70-80岁组(2.90)最高,WC在80岁以上组(3.18)最高,大于同性别同年龄分组下其他人体测量学指标对应值。3.在ROC曲线分析中,男性和女性鉴别NAFLD最高的AUC均为LAP,其中男性为0.831(0.803-0.858),敏感性为80.8%,特异性71.5%;女性为0.770(0.746-0.793),敏感性为74.6%,特异性为65.0%,处于这个AUC时,约登指数最高。4.男性不同人体测量学指标鉴别NAFLD的最佳截断值分别为:BMI:24.05kg/m2,WC:90.5cm,WHtR:0.53,RFM:26.13,PI:15.03kg/m3,CI:1.27,LAP:36.44cm.mmol/l,ABSI:0.079;女性不同人体测量学指标鉴别NAFLD的最佳截断值分别为:BMI:23.94kg/m2,WC:86.5cm,WHtR:0.55,RFM:40.24,PI:16.02kg/m3,CI:1.28,LAP:46.20cm.mmol/l,ABSI:0.080。结论:1.BMI,WC,WHtR,RFM,PI,CI和LAP与男性和女性社区老年人的NAFLD患病率均成正相关,而ABSI只与男性老年人NAFLD患病率相关。2.相比较其他指标,LAP在筛选老年人NAFLD方面的能力更强,操作简单,适合做社区高危老年人群NAFLD筛查和研究的实用工具。LAP对男性的诊断准确率高于女性。因此,LAP水平高的老年男性需要提高警惕,尽早进行饮食和运动干预。3.鉴别NAFLD的最佳截断值在男性和女性分别为:BMI:24.05kg/m2和23.94kg/m2,WC:90.5cm和86.5cm,WHtR:0.53和0.55,RFM:26.13和40.24,PI:15.03kg/m3 和 16.02kg/m3,CI:1.27 和 1.28,LAP:36.44cm.mol/l 和46.20cm.mmol/l,ABSI:0.079和0.080。以上结果指示,我们可以通过利用人体测量学指标对身体肥胖程度的评估来提前对肥胖进行干预,进而帮助实现非酒精性脂肪肝的前期筛查与后期治疗。