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目的评估QRS-VHIS和QRS-VRVA间期在鉴别特发性流出道室性心律失常起源部位中的价值。方法选取2016年6月至2016年12月于江苏省人民医院心内科行射频消融治疗的特发性流出道室性早搏患者16例,所有患者术前停用抗心律失常药物至少5个半衰期,术中将两根标测导管分别放置于希氏束区域(His)及右室心尖部(RVA),进行常规电生理检查及射频消融术,并对所有患者进行心室多部位起搏,于每个起搏部位同步记录12导联心电图及His、RVA腔内图,分别测量其起搏夺获的QRS波起始与His导管记录到V波的第一个尖峰之间的距离(/ms)即QRS-VHIS间期、以及QRS波起始与RVA导管记录到V波的第一个尖峰之间的距离(/ms)即QRS-VRVA间期。结果1.16例患者临床心电图均符合下壁导联宽大直立R波的特征,其中男性6例,女性10例,平均年龄(47.8±15.3)岁,平均左室射血分数(LVEF)(61.29±7.60)%,平均室早数量(25623.00±13340.81)个/24h。2.16例患者共获得139个起搏点,分为右室流出道(RVOT)组94个和主动脉窦(ASC)组45个,RVOT组QRS-VHIS间期显著大于ASC组(42.98± 14.83ms vs 19.66±16.14ms,p<0.001),而两组间QRS-VRVA间期则无显著性差异(58.27±16.35 vs 63.94±14.24,p=0.073)。ROC 曲线显示 QRS-VHIS间期的曲线下面积(AUC=0.860)显著大于 QRS-VRVA 间期(AUC=0.626),QRS-VHIS 间期≤36.4ms预测ASC起源的敏感性为67.1%、特异性为85%,QRS-VRVA间期≥57.4ms预测ASC起源的敏感性为54.3%、特异性为72%。结论QRS-VHIS间期可作为一种鉴别特发性流出道室性早搏起源的新方法应用于临床。