【摘 要】
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目的:比较O型臂和C型臂引导下辅助置入上颈椎椎弓根螺钉的精确性。背景资料:上颈椎椎弓根螺钉因其良好的生物力学稳定性而应用于治疗寰枢椎不稳。但因螺钉错位引起的相关手术
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目的:比较O型臂和C型臂引导下辅助置入上颈椎椎弓根螺钉的精确性。背景资料:上颈椎椎弓根螺钉因其良好的生物力学稳定性而应用于治疗寰枢椎不稳。但因螺钉错位引起的相关手术并发症引发对上颈椎置钉技术的关注。O型臂和C型臂引导技术可以用于术中辅助放置上颈椎椎弓根螺钉。方法:从2015年1月到2016年12月,23例患者经O型臂无红外导航引导下置入62枚C1-2椎弓根螺钉。我们使用术后CT平扫确定椎弓根螺钉的精确性。椎弓根螺钉位置分为4个等级。从2010年1月到2014年12月经C臂机引导置入58枚C1-2椎弓根螺钉的20例患者作为对照组。结果:在O型臂组,57枚螺丝(91.9%)没有任何皮质穿孔被认为0级置钉;5枚螺钉(8.1%)穿破皮质<2mm被认为1级置钉;无2级或3级不良置钉。在C型臂组,46枚椎弓根螺钉(79.3%)为0级置钉;8枚螺钉(13.8%)为1级置钉;4枚螺钉(6.9%)为2级置钉;无3级置钉发生。O型臂组与C型臂组置钉分级的组间差异有统计学意义(P=0.04)。结论:与C型臂相比,在O型臂引导下可以提高上颈椎椎弓根螺钉置钉的精确性。
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