【摘 要】
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目的:探讨肛窦切开术联合三黄汤加减方灌肠治疗肛窦炎的临床疗效,研究此法治疗肛窦炎的有效性及其优势,为肛窦炎患者提供一种安全可靠、疗效佳、复发率低的治疗方法,有效地改善患者的情绪及生活质量,进一步服务于临床的治疗。方法:选取在江西中医药大学附属医院就诊且符合病例纳入标准的60例肛窦炎患者,运用随机对照法将其分为治疗组和对照组,两组各30例。基础治疗:局部麻醉下进行肛窦切开术,治疗组:予三黄汤加减方灌
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目的:探讨肛窦切开术联合三黄汤加减方灌肠治疗肛窦炎的临床疗效,研究此法治疗肛窦炎的有效性及其优势,为肛窦炎患者提供一种安全可靠、疗效佳、复发率低的治疗方法,有效地改善患者的情绪及生活质量,进一步服务于临床的治疗。方法:选取在江西中医药大学附属医院就诊且符合病例纳入标准的60例肛窦炎患者,运用随机对照法将其分为治疗组和对照组,两组各30例。基础治疗:局部麻醉下进行肛窦切开术,治疗组:予三黄汤加减方灌肠;对照组:甲硝唑氯化钠注射液灌肠。两组均以治疗7天为第1个疗程,间停一周左右后,继续治疗7天为第2个疗程,依此类推第3个疗程。记录患者不同疗程肛门坠胀、疼痛、灼热的评分。记录治疗前与治疗疗程终止后肛窦充血水肿评分、血清中IL-1、IL-6的水平以及心理状态评分（广泛性焦虑障碍量表）的数值。对其治疗后第1个疗程、第2个疗程、第3个疗程各项肛窦炎症状进行评分。观察项目:治疗各阶段肛门疼痛、肛门坠胀、肛窦充血水肿的程度评分,血清中IL-1、IL-6的水平以及心理状态评分。疗程结束后对有效病例进行6个月后的随访,记录患者的复发率。将收集整理的数据输入SPSS25.0软件进行处理,得出结果。根据数值,来证实肛窦切开术联合三黄汤加减方灌肠治疗肛窦炎的疗效及优势性。结果:1.数据统计分析比较:首先是将治疗前的两组性别、年龄2个方面的数据进行对比,（P＞0.05）差异未具有统计学意义;其次是对临床症状、体征程度进行评分比较,治疗前两组的肛门坠胀、疼痛、灼热、充血水肿的评分、炎症因子水平以及心理状态评分、症状体征总评分进行对比,两组这些评分比较差异均不具备统计学意义（P＞0.05）,说明具有可比性。2.症状评分比较:治疗期间,首先进行组内对比,通过数据计算对比结果可知两组肛门疼痛、坠胀、灼热程度情况都有一定的改善,治疗组组内对比是（P＜0.01）,存在显著差异性,具有统计学意义;对照组组内对比的结果是（P＜0.05）,存在差异性;治疗第3疗程后两组的组间对临床症状的评分对比结果是（P＜0.05）,存在差异性,具有统计学意义。3.体征评分比较:两组治疗后,治疗疗程结束时两组肛窦充血水肿程度的评分均有下降（P＜0.05）,且治疗组的体征评分下降显著高于对照组（P＜0.01）。4.创面恢复情况比较:记录两组治疗后渗液消失的时间以及创面愈合的时间（P＜0.05）,且治疗组的时间低于对照组的时间（P＜0.01）,存在显著差异性。5.血清中IL-1、IL-6的水平比较:治疗前两组患者的IL-1、IL-6的水平（P＞0.05）,无统计学意义,具有可比性;疗程终止后两组患者IL-1、IL-6水平较治疗前均下降（P＜0.05）,且治疗组水平低于对照组（P＜0.01）,存在显著差异性。6.心理状态评分比较:两组治疗后,治疗结束时两组的心理状态评分的比较结果是P＜0.05,存在差异性,具有统计学意义。两组的组内心理评分比较结果是:治疗组组内（P＜0.01）,显著有统计学意义,对照组组内（P＜0.05）,差异有统计学意义,说明治疗组对改善心理状态的效果优于对照组。7.总体疗效比较:治疗结束后,采用尼莫地平法,计算两组治疗后分别达到各级疗效指数的人数,测得对照组的总有效率是80%,治疗组的总有效率是93.33%,且经分析两组总体疗效差距较大（P＜0.01）,存在显著的差异性。8.复发情况比较:疗程结束后,6个月后通过电话进行随访。治疗组总收集28例中复发3例（复发率为10.71%）,对照组总收集26例复发9例（复发率为34.62%）,存在差异性（P＜0.05）。结论:肛窦切开术联合三黄汤加减方灌肠在治疗肛门坠胀、疼痛、灼热、肛窦充血水肿,促进创面愈合、血清中炎症因子IL-1、IL-6水平、心理状态等方面的疗效优于对照组,治疗组明显改善临床症状和体征,且长期疗效效果好,提高了治愈率,减少了复发率,值得被推广使用。
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