【摘 要】
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目的:探讨加速康复外科理念（ERAS,enhanced recovery after surgery）的应用,在腹腔镜胆总管切开取石术后一期缝合治疗胆总管结石的临床价值及社会经济学效益。方法:实验为前瞻性研究,选取中国医科大学绍兴医院因胆总管胆囊结石合并胆总管结石接受治疗的人群患者,时间为2018年1月至2019年12月,按照不同围手术期管理随机分为两组:EARS组和传统对照组,共有64例病例依确
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目的:探讨加速康复外科理念（ERAS,enhanced recovery after surgery）的应用,在腹腔镜胆总管切开取石术后一期缝合治疗胆总管结石的临床价值及社会经济学效益。方法:实验为前瞻性研究,选取中国医科大学绍兴医院因胆总管胆囊结石合并胆总管结石接受治疗的人群患者,时间为2018年1月至2019年12月,按照不同围手术期管理随机分为两组:EARS组和传统对照组,共有64例病例依确认标准纳入,其中ERAS组（n=28例）,传统对照组（n=36例）。对比两组患者的临床观测指标及后续并发症的发生情况,分别应用独立样本t检验及卡方检验对计量及计数资料数据分析。结果:1、两组患者性别、年龄、BMI、白蛋白、胆总管直径、既往基础病史等资料无统计学差异,P>0.05,表明有可比性前提。2、ERAS组术中的手术出血及时间和传统对照组对比,两者从统计学上无差异,P>0.05。3、术后统计指标中,ERAS组患者相较于传统对照组术后排气时间提前[（22.93±4.48）h vs.（32.78±15.89）]h,术后首次下床时间更早[（23.04±5.09）h vs.（31.58±14.71）]h,住院时间缩短[（10.21±2.27）h vs.（12.72±3.01）]h,住院费用减少[（17438.57±10308.41）元vs.（22173.14±7733.26）]元,术后疼痛评分1d、2d、3d也更轻[（3.46±0.63）vs.（5.55±0.73）],[（1.82±0.61）vs.（3.52±0.61）],[（0.82±0.60）vs.（1.83±0.74）],均具统计学意义,P<0.05。4、ERAS组在术后胆漏、结石残留、肺部感染、术后出血等一些并发症的发生上,和传统对照组之间对比,无统计学差异,P>0.05。结论:ERAS理念在腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术中的应用实施安全有效,不增加手术中的难度,能加快患者恢复进程,提前排气,住院时间短,费用少,疼痛评分低,且同时不增加术中及术后相关并发症的可能性和发生率,对于需要行LCBDE+PS患者而言值得推广。
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目的:观察分析保胆取息术后胆囊收缩功能有无明显变化,探究保胆取息术后胆囊息肉复发的危险因素。研究方法:选取2013年01月—2019年12月我院收治的胆囊息肉患者50例为研究对象,跟踪随访保胆取息术后患者的胆囊收缩功能情况以及息肉复发情况。对比术前术后胆囊收缩功能有无明显变化。并根据其复发情况将50例患者分为复发组（6例）与未复发组（44例）,对比分析两组患者的性别、年龄、体重指数、家族史、术前彩
目的:本研究通过观察无痛人工流产中丙泊酚复合布托啡诺或瑞芬太尼的麻醉效果,与单纯应用丙泊酚麻醉相比较,寻找出最佳麻醉方法为无痛人流麻醉提供依据。研究方法:选中国医科大学附属盛京医院无痛人流患者共120例,随机分为三组:对照组即单纯用丙泊酚组为C组,丙泊酚+布托啡诺组为B组,丙泊酚+瑞芬太尼组为R组。观察并记录三组患者镇痛情况,丙泊酚注射痛情况,术中血压、心率、指脉氧饱和度等血流动力学变化,同时观察
背景和目的:内镜下黏膜切除术（EMR）是临床中广泛应用的切除结直肠息肉的的方法。尽管EMR安全有效,但术后迟发性出血仍然是其最常见的并发症。本研究旨在分析EMR术后发生迟发性出血的危险因素,为降低结直肠息肉EMR术后迟发性出血的发生率提供参考。方法:选取2017年1月—2020年12月我院941例经内镜下黏膜切除术治疗的结直肠息肉患者为研究对象,收集患者临床资料进行回顾性分析,调取临床病历信息及内
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目的:对腰椎间盘突出症再次手术的术式及术后疗效进行对比分析,比较脊柱内镜与传统手术方式的差异。研究方法:将58例腰椎再手术的患者按手术方式分为A组（内镜组）、B组（单纯髓核摘除组）、C组（椎间融合组）,组内术前术后对比来评估手术疗效,组间对比评估各手术方案之间的差异。结果:随访时间7-54个月,其中优36例,良12例,可10例,优良率82.76%,A组、B组、C组术后JOA、VAS评分较术前均明显
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