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目的：探讨被动抬腿试验(PLR)预测感染性休克患者容量反应性的价值。
方法：东南大学附属中大医院2009年6月至2010年05月的20例感染性休克患者纳入研究。采用脉搏指示连续心输出量(PiCCO)持续监测患者在基础状态、PLR前后的血流动力学变化，PLR后稳定10min，再进行补液试验(生理盐水250ml于10min内静脉滴注)，监测补液试验前后血流动力学的变化。以补液试验后每搏输出量增加值(△SV)≥10％为容量反应组。评价PLR前后SV的变化(PLR-△SV)和脉压的变化(PLR-△PP)预测容量反应性的价值。
结果：(1)20例感染性休克患者共进行46次PLR和补液试验，其中反应组15例次，无反应组31例次。(2)反应组PLR后SV较前明显增加(76±19 ml vs65±18ml，p<0.05)，PLR后PP较前显著增加(73±20mmHg vs62±20 mmHg，p<0.05)，无反应组PLR前后SV和PP无明显变化(P>0.05)。(3)PLR-△SV、PLR-△PP与补液试验后△SV呈正相关(r=0.51，p<0.05和r=0.45，p<0.05)，基础CVP与补液试验后△SV无相关性(p>0.05)。(4)PLR-△SV、PLR-△PP和SVV预测容量反应性的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.846、0.791和0.708。以PLR-△SV≥12.5％预测容量反应性，灵敏度为80％，特异度为93.5％；以PLR-△PP≥9.5％预测容量反应性，灵敏度为73.8％，特异度为83.9％。
结论：PLR-△SV和PLR-△PP可用于评估感染性休克患者的容量反应性，预测价值高于CVP和SVV，可作为指导容量治疗的指标。