研究目的:基于CTA成像技术研究颈动脉狭窄合并2型糖尿病的斑块成分,进行高危斑块评估,并与非糖尿病患者进行对比。进而,探讨外科手术治疗颈动脉狭窄外科治疗策略。研究方法:连续收集吉林大学第一医院神经外科2018年5月到2020年12月入院经头颈CTA诊断为单侧或双侧颈内动脉重度狭窄且进行颈内动脉内膜剥脱术治疗的125例患者。其中,颈动脉狭窄合并2型糖尿病42例,未合并糖尿病83例。在GE影像工作站上,在术前术后的不同时间对选取病例的颈动脉3D-CTA进行三维重建,通过血管分析软件与斑块体积半自动量化的专用工具进行斑块成分测量,并进行高危斑块评估。使用SPSS 22.0对糖尿病患者和非糖尿病患者斑块性质差异进行统计学分析,P<0.05视为差异有统计学意义。研究结果:在本研究中,我们发现与非糖尿病患者相比,伴有2型糖尿病患者颈动脉致密钙化斑块的体积明显更高（39.25mm~3:16.10mm~3）,进行单变量分析后具有统计学意义（P=0.011）。我们还发现伴有2型糖尿病患者颈动脉斑块的脂质含量明显更高（231.25mm~3:113.00mm~3）,进行单变量分析后具有统计学意义（P=0.001）。在高危斑块发生率方面,伴有2型糖尿病患者也高于非糖尿病患者（42.9%:19.3%;P=0.005）。结论:1.颈动脉狭窄合并T2DM患者的颈动脉斑块的脂质堆积量、钙化率更高,更容易进展为高危斑块。2.头颈CTA能够很好地评价颈动脉狭窄的狭窄程度,也能对颈动脉斑块不同成分进行量化,还能很好的评价高危斑块,从而指导临床诊疗。3.颈动脉内膜剥脱术是治疗颈动脉狭窄的有效术式,也是预防脑卒中的有效手段。术后原有狭窄明显改善,管壁成分也更接近正常状态。4.在颈动脉狭窄的诊断和治疗过程中,利用多种影像学检查对颈动脉斑块进行综合评估,早期发现高危斑块,选择合适的手术方式,患者的预后更好。