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目的:探讨各种血管性因素与阿尔茨海默病(Alzheimer disense,AD)及血管性痴呆(Vascular dementia,VD)的关系。方法:以人群为基础,对新疆乌鲁木齐白石桥社区、博州、昌吉市、巴州焉耆县≥50岁被调查者进行出生日期、族别、职业、吸烟和饮酒等一般资料的询问,测量其身高、体重、腰围和血压;同时抽取空腹外周静脉血做血糖、血脂等相关生化检查,通过简易精神状态量表(MMSE),根据文化程度划分的分界值进行可疑痴呆病例的初筛,对可疑痴呆者再用Hachin-ski(HIS)缺血指数量表和日常生活能力量表(ADL)进一步细查。痴呆的诊断采用美国国立神经疾病诊断、统计手册第三版(修订版)(DSM-Ⅲ-R)的标准,AD的诊断按照美国国立精神病、语言交流障碍与卒中研究所—阿尔茨海默病和相关疾病学会(NINCDS-ADRDA)的标准,VD的诊断按照美国国立神经疾病与卒中研究所和瑞士神经科学研究国际协会(NINDS-AIREN)标准。将186例AD及115例VD患者纳入病例组,选择同一人群的200名非痴呆者作为对照组,进行病例对照研究。分别对AD组、VD组的8种血管因素:吸烟史、饮酒史、高血压病、糖尿病、高胆固醇血症、高甘油三酯血症、腰围、体重指数进行二分类反应变量的非条件logistic回归分析。结果:本研究经非条件logistie回归分析发现,高血压病、糖尿病、高甘油三酯血症与AD有关,其OR值(95%CI)依次为:3.20(1.18～5.79)、3.18(1.51～6.54)、2.25(1.24～4.09);高胆固醇血症、高血压病、体重指数≥24kg/m~2、高甘油三酯血症与VD有关,其OR值(95%CI)依次为:3.62(1.95～6.73)、3.19(2.25～6.65)、2.24(1.24～5.74)、2.07(1.02～2.82)。结论:高血压病、糖尿病、高甘油三脂血症可能是AD的独立危险因素;高血压病、高胆固醇血症、体重指数≥24kg/m~2、高甘油三酯血症则可能是VD的独立危险因素。