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目的:分析T波峰末间期(Tp-Tec)及Tp-Te/QT比值与急性心肌梗死经皮冠脉介入治疗术(Percutaneous Coronary Intervention PCI)围术期室性心动过速之间的相关性,探讨其临床意义。方法:严格按照入选和排除标准,选取2014年9月-2016年9月解放军某医院126例急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者(Acute Myocardial Infarction AMI),所有患者入院时在解放军某医院行常规床旁18导联心电图检查、入住CCU,行心电、血压监护、氧气吸入,记录年龄、性别、高血压病史、糖尿病史、吸烟及饮酒史等一般资料,完善血常规、心肌酶、肾功能、电解质、肝功能和血脂等生化指标及凝血系列检查,在12小时内行急诊PCI治疗,分别记录入院时及再灌注治疗后24小时18导联心电图检查,选取同期健康体检者记录体检当日心电图。测量心电图QT间期、Tp-Te间期,根据校正公式计算出QTc、Tp-Tec、Tp-Te/QT比值。根据患者心肌梗死有无室性心动过速并发症分为两组,VT组(59例)为急性心肌梗死后并发阵发性室性心动过速的患者,包括频发室早、非持续性室性心动过速,持续性室速未使用抗心律失常药物者。符合室速的诊断标准,均行PCI治疗;N-VT组(67例)为急性心肌梗死无室性心动过速患者。选取解放军某医院同期健康体检受试者(60例),作为对照组,列为CG组。分别测量所有受试者心电图的QT间期、Tp-Te间期,根据校正公式计算出QTc、Tp-Tec、Tp-Te/QT比值,分别分析对比三组患者Tp-Tec和Tp-Te/QT的变化,联合相关指标制作ROC曲线,采用SPSS17.0软件进行分析,计算Tp-Tec、Tp-Te/QT预测心肌梗死患者合并室性心律失常的敏感度、特异性以及阳性预测值、阴性预测值,从而分析各指标的变化情况与急性心肌梗死室性心动过速发作之间的相关性。结果:1.VT组入院时Tp-Tec、QTc、Tp-Te/QT(121.65±11.35ms、456.48±12.57ms、0.27±0.022ms)均大于N-VT组(109.6±10.65ms、454.28±11.37ms、0.24±0.02ms)和对照组(CG)(90.98±11..15ms、399.29±10.64ms、0.23±0.02ms),差异有统计学意义(P<0.01),N-VT室大于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);2.PCI术后VT组Tp-Tec、QTc以及Tp-Te/QT的值(94.53±10.09ms、402.96±10.32ms、0.23±0.02ms)短于PCI术前。3.通过ROC曲线可见:以Tp-Tec为考察指标时,敏感度达88.1%,特异性达92.4%,阳性预测值和阴性预测值分别为83.8%、87.7%;以Tp-Te/QT为考察指标时,敏感度达84.7%,特异性仅为64.7%,阳性预测值和阴性预测值分别为49.4%、91.2%。以Tp-Tec=120为预测界值,预测急性心肌梗死并发室性心动过速的准确率可高达90%以上(准确率=90.9%,漏诊率=11.9%,误诊率=7.6%,阳性预测值=83.8%)。结论:1.Tp-Te是急性心肌梗死并发室性心动过速的独立危险因素。2.急性心肌梗死时Tp-Tec、Tp-Te/QT延长,并发室速患者Tp-Tec、Tp-Te/QT大于急性心肌梗死无室速者。3.Tp-Tec预测急性心肌梗死并发室速的敏感度、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为88.1%、92.4%、83.8%和87.7%;4.Tp-Te/QT预测急性心肌梗死并发室速的敏感度、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为84.7%、64.7%、49.4%和91.2%。