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目的:牙周炎是一种由细菌感染引起的慢性炎症性疾病,临床表现以活动期与静止期交替出现为特征,处于活动期时牙周支持组织的吸收与破坏加重,静止期时炎症反应减轻、新发性牙周软硬组织破坏较少。牙周炎活动性的早期诊断,有助于治疗的早期介入改善牙周炎的相关预后。牙周探诊深度、附着丧失和X射线检查仅体现了牙周组织的既往破坏损伤程度。组织学检查由于其昂贵和耗时等因素,限制了该方法在临床上的普遍运用。寻求一种有效、客观、简便的实验室检测指标用于牙周炎活动性的临床监测,是牙周病学亟待解决的课题。生物标志物检测可作为区分健康状态和炎症状态的便利方法,在实际应用中生物标志物对于疾病的早期诊断、预后评价等均具有应用价值。研究表明内脂素与牙周炎的发生发展密切相关,但现阶段针对内脂素作为牙周炎生物标志物的研究较为少见。本实验通过对牙周炎静止期、活动期患者以及健康对照者龈沟液及血清中内脂素水平和牙龈卟啉单胞菌特异性IgG抗体(P.g-IgG)浓度的检测,分析龈沟液中内脂素水平、龈沟液分泌量和牙周探诊深度、附着丧失、牙周炎活动性的相关性,进一步从牙周炎活动性方面探讨内脂素在牙周炎发生发展过程所产生的作用,评估其对于牙周炎活动性的临床诊断意义。同时分析血清中内脂素水平与Pg-IgG水平的相关性,初步探讨内脂素与牙周炎所导致的全身免疫反应的内在联系。方法:1.随机选取2017年2月-2017年8月在吉林大学口腔医院牙周病科就诊对象96例。根据中重度慢性牙周炎诊断标准,将纳入研究对象分为健康对照组(n=29例)、牙周炎组(n=67例)。牙周炎患者按慢性牙周炎活动期临床表现分为静止期组(n=32例)与活动期组(n=35例)。2.按照第四版《牙周病学》标准,记录受试牙位牙周袋探诊深度(PD)和附着丧失(AL)。3.血清样本的收集:受试对象于治疗前,空腹采集静脉血。经全自动生化分析仪行总胆固醇、甘油三酯等临床血清生化学指标检测。龈沟液样本的收集:使用30#吸潮纸尖收集选取牙位的龈沟液。记录取样前后Ep管重量,计算龈沟液重量。4.ELISA试剂盒定量检测龈沟液中内脂素、血清内脂素及血清Pg-IgG浓度水平。5.采用SPSS 23.0对数据进行统计学分析。结果:1.牙周炎组龈沟液中内脂素水平69.20(47.26)ng/ml高于健康对照组43.05(47.87)ng/ml(P<0.05)。控制年龄、性别、龈沟液重量、牙周炎活动性等影响因素后,龈沟液中内脂素水平与PD、AL相关系数r=0.665(P<0.05)、r=0.583(P<0.05)。2.活动期组龈沟液中内脂素水平82.60(66.87)ng/ml高于静止期组63.27(24.54)ng/ml高于健康对照组43.05(47.87)ng/ml(P<0.05),且两两之间差异有统计学意义。控制年龄、性别、龈沟液重量等影响因素后,龈沟液中内脂素水平与牙周炎活动性相关系数r=0.400(P<0.05)。3.牙周炎组血清Pg-IgG水平9.19(9.04)ng/ml高于健康对照组4.11(2.71)ng/ml(P<0.05);牙周炎组血清内脂素水平58.42(26.43)ng/ml高于健康对照组29.51±14.23ng/ml(P<0.05);控制年龄、性别、活动性影响后,血清Pg-IgG水平与血清内脂素水平相关系数r=0.564(P<0.05)。结论:1.龈沟液中内脂素水平与牙周炎的发生密切相关,与牙周组织破坏程度呈正相关,龈沟液中内脂素水平可用于反映牙周炎症时牙周组织的破坏程度。2.龈沟液中内脂素水平从健康对照组、静止期组到活动期组依次升高,与牙周炎活动性呈正相关,提示龈沟液中内脂素水平可用于反映活动期和静止期牙周组织不同的炎症程度,可以作为检测牙周炎活动性标志物,有助于临床牙周炎活动性的诊断。3.牙周炎患者血清Pg-IgG水平、内脂素水平均高于健康对照组;控制年龄、性别、牙周炎活动性等影响因素后,牙周炎患者血清Pg-IgG水平与血清内脂素水平呈正相关。