目的：对200例晚期肺腺癌患者进行预后分析，明确影响晚期肺腺癌预后的因素，以期对晚期肺腺癌患者进行预后的预测，合理干预，合理治疗，进一步延长生存期。方法：收集2006年1月--2011年3月间在大连医科大学附属第一医院肿瘤内科治疗的晚期肺腺癌患者共200例，男93例，女107例，均接受化疗及靶向治疗两种治疗方法,进行随访，随访期3年，记录各项临床资料。利用Kaplan-Meier计算患者中位生存期、1年生存率、2年生存率及3年生存率，利用卡方检验对影响患者1年、2年生存率的各因素进行单因素分析，明确临床因素与1年、2年生存率的关系后，将显示有统计学差异的因素代入COX回归法中找出影响预后的高危因素。分层分析：一线选择化疗患者126例，一线靶向治疗的患者74例。其中一线化疗二线口服易瑞沙患者88例定义为A组，一线口服易瑞沙二线化疗患者44例定义为B组。统计分析200例患者的中位生存期（Median Survival Time，MST），及进一步分层分析比较A、B两组患者的中位总生存期（MST）、1年生存率、2年生存率及3年生存率。结果：200例患者总体中位生存期17个月，1年生存率66.0%，2年生存率27.5%，3年生存率7.5%。利用Kaplan-Meier进行单因素分析，结果显示:影响晚期肺腺癌患者1年及2年生存率的临床因素为：ECOG评分、是否有脑转移、转移脏器数目、体重下降百分比及一线治疗方案的选择。经COX回归法进行多因素分析，结果示：ECOG评分、是否有脑转移、转移部位数目及体重下降百分比为影响晚期肺腺癌患者预后的因素。进一步分析，一线化疗组患者总体中位生存期18个月，1年生存率71.4%，2年生存率32.5%，3年生存率8.7%。一线靶向治疗组患者总体中位生存期15个月，1年生存率56.8%，2年生存率18.9%，3年生存率5.4%。分层分析：A组患者1年、2年及3年生存率分别为80.7%、44.3%及10.2%，中位生存期为24个月，B组患者1年、2年及3年生存率分别为88.6%、43.2%及6.8%，中位生存期为22个月。两组比较，中位生存期差异有统计学意义（P=0.025）。结论：1.200例患者总体中位生存期17个月，1年生存率66.0%，2年生存率27.5%，3年生存率7.5%。2.ECOG评分、是否有脑转移、转移脏器数目、体重下降百分比及一线治疗方案的选择与晚期肺腺癌的1年及2年生存率有关。ECOG评分、是否有脑转移、转移部位数目及体重下降百分比是影响肺腺癌预后的因素：ECOG评分0-1分、无脑转移、转移脏器数目小于2及体重下降不超过5%的晚期肺腺癌患者的总体生存期长，预后好。3.一线化疗二线靶向治疗较一线靶向治疗二线化疗的患者中位生存期长，预后好。