土茯苓治疗乳腺癌的临床用药分析及细胞实验研究

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目的:通过中医传承辅助平台系统分析导师治疗乳腺癌术后和放化疗期间患者的用药的规律。选取代表性药物进行体外实验研究,为中医临床治疗提供基础支持。方法:收集2016年10月至2018年6月导师诊治乳腺癌术后放化疗期间患者的病案,使用中医传承辅助平台系统分析总结用药规律,选择特色药物土茯苓进行细胞实验研究。通过CCK8检测土茯苓提取物对乳腺癌细胞(MCF-7、SK-BR-3和MDA-MB-468)活性的影响。结果:对135张处方进行分析,共计127味中药,总使用次数为2112次。核心药物9种。中频药物中包括9种主要药物和10种配伍药物。根据四气五味分类,温性药,甘味药,归脾肺经药物最多。核心药物包括补虚药,理气药,利水渗湿药,清热药和祛风湿药。常用药物中主要有补虚药、清热药等9种。土茯苓乙醇提取物EESR和土茯苓水提取物WESR对MCF-7细胞24、48及72小时的半数抑制浓度(IC50)分别为4.379mg/ml、3.407mg/ml和2.06mg/ml;3.83mg/ml、3.881mg/ml和2.484mg/ml。对SK-BR-3细胞的IC50分别为4.673mg/ml、3.712mg/ml及2.513mg/ml;7.766mg/ml、5.073mg/ml及2.637mg/ml。对MDA-MB-468细胞的IC50分别为3.475mg/ml、2.163mg/ml和1.563mg/ml;3.656 mg/ml、3.572mg/ml及2.83mg/ml。结论:乳腺癌术后放化疗期间患者的主要病机为气阴两虚,治疗上以益气养阴为主,注重肺脾同治,兼顾疏泄;同时配伍土茯苓扶正抗癌。通过体外实验发现,土茯苓提取物对乳腺癌细胞有明显毒性作用,并且乙醇提取物对肿瘤细胞的毒性作用大于水提取物。
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