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目的肘关节僵硬是肘关节创伤后常见的并发症之一,肘关节切开松解术是治疗肘关节僵硬的主要方法。切开松解常会伴随肘关节不稳定,在韧带修补后,应用铰链式外固定支架可维持关节稳定并辅助康复训练。然而,外固定支架的并发症却严重影响了治疗效果。本课题提出了铰链式外固定支架在肘关节僵硬治疗中的改良应用方法,拟研究其有效性及安全性,为肘关节僵硬的治疗提供理论依据。方法本课题为前瞻性自身对照临床研究,记录在我院因创伤性肘关节僵硬行切开松解后出现关节不稳定的病例,对其采用铰链式外固定支架的改良固定方法,将外固定支架安装于肱骨中段及桡骨远端,术后予以系统化的肘关节功能康复训练。在术前、术后2周、6周、3月、6月,通过肘关节活动度、肘关节功能评分、患者满意度等指标,评价改良应用的有效性;在术前、术后1天、3天、1周、2周、6周、3月、6月,通过虎口背侧两点间辨别觉、伸拇展拇肌力等级、虎口距、伸腕屈腕肌力等级、腕关节活动度、前臂旋转活动度、术后并发症等指标,评价改良应用的安全性。结果术后2周至6月间,肘关节活动度、肘关节功能评分均显著高于术前水平,具有统计学意义(P<0.05)。术后6月内,虎口背侧两点间辨别觉与术前无明显差异(P>0.05);术后1天至6周内,伸拇展拇肌力、虎口距、伸腕屈腕肌力小于术前,具有统计学意义(P<0.05),术后6周至6月间则与术前无明显差异(P>0.05);术后1天至3月内,伸腕活动度较术前降低(P<0.05),术后3月至6月间与术前无明显差异(P>0.05);术后1天至2周内,屈腕、尺偏、桡偏活动度较术前降低(P<0.05),术后2周至6月间与术前无明显差异(P>0.05)。9名患者出现钉道红肿等外固定支架并发症,无严重并发症发生,无患者需要进行二次手术。结论肘关节切开松解术联合改良应用铰链式外固定支架可有效地治疗肘关节僵硬,并减少术后并发症。铰链式外固定支架的在肘关节僵硬治疗中的改良应用对拇指、腕部和前臂旋转活动度有一过性影响,在术后6月内可以恢复,其应用是安全的。