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目的:比较弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者治疗前、治疗后第1、2、4周期外周血T淋巴细胞亚群CD3~+T、CD4~+T、CD8~+T、乳酸脱氢酶(LDH)以及β2微球蛋白(β2-MG)表达水平,分析表达水平与治疗效果间关系,探索T淋巴细胞亚群、LDH、β2-MG在临床治疗效果中的评估价值。方法:收集2016年6月至2019年6月期间天津市人民医院经病理学诊断确诊的初治DLBCL患者80例,50名健康人作对照,分别采集化疗前,化疗第1周期、第2周期、第4周期结束后第20天外周静脉血。采用流式细胞术检测CD3~+T、CD4~+T、CD8~+T,采用乳酸脱氢酶测定试剂盒(乳酸底物法)检测LDH,β2微球蛋白测定试剂盒(免疫比浊法)检测β2-MG。分析性别、年龄、病理分期、IPI指数等不同临床病理特征与DLBCL患者(治疗前)外周血T淋巴细胞亚群、LDH、β2-MG表达水平间的关系;比较DLBCL患者(化疗前)和健康人群外周血T淋巴细胞亚群、LDH、β2-MG的表达水平;分析T淋巴细胞亚群、LDH、β2-MG在化疗前及化疗后各周期表达水平有无显著差异,将DLBCL分为化疗有效组(PR+CR)与无效组(PD+SD),分别分析两组治疗前后T淋巴细胞亚群、LDH、β2-MG表达水平有无统计学意义;分析T淋巴细胞亚群,LDH、β2-MG在疗效评估中的价值。结果:治疗前患者,女性CD3~+T、LDH表达水平高于男性(P<0.05);年龄≥60岁患者CD4~+T、CD4~+/CD8~+表达水平低于<60岁患者(P<0.05),而β2-MG表达水平高于<60岁患者(P<0.05);B症状患者β2-MG水平高于无B症状患者(P<0.05);淋巴结外原发的肿瘤患者CD4~+T水平高于淋巴结原发的患者(P<0.05)。non-GCB型的DLBCL患者CD3~+T水平高于GCB型患者(P<0.05)。IPI指数≥4分的患者LDH水平高于IPI指数<4分患者(P<0.05)。化疗前,患者外周血CD4~+T、CD4~+/CD8~+水平比健康者低,而CD8~+T、LDH、β2-MG水平较健康者高(P<0.05)。4周期治疗后,化疗无效组(PD+SD)患者LDH水平较治疗前显著升高(P=0.000),化疗有效组(PR+CR)患者外周血CD4~+T、CD4~+/CD8~+水平较治疗前显著升高(P<0.05),CD8~+T、LDH、β2-MG水平较治疗前明显降低(P<0.05)。对CD8~+T、LDH、β2-MG表达水平对DLBCL患者治疗效果评估的价值分析发现ROC曲线下面积AUC的大小排序LDH>CD8~+T>β2-MG(P<0.05)。结论:性别、年龄、肿瘤原发部位、肿瘤细胞来源对T淋巴细胞亚群水平有不同程度的影响,提示对DLBCL患者的免疫状况有不同程度影响;高龄、B症状患者预后较差;与健康人相比DLBCL患者免疫功能受一定程度抑制;治疗无效的患者机体免疫功能进一步抑制,治疗有效组患者治疗后免疫功能一定程度的恢复;CD8~+T淋巴细胞亚群可作为DLBCL的“肿瘤标志物”,在临床疗效评估的价值不逊于LDH和β2-MG;外周血T淋巴细胞亚群及LDH、β2-MG水平的变化在临床上可为DLBCL患者病情变化、临床治疗方案的疗效评估及方案的调整提供参考。