目的:应用Mimics软件联合CTA、MRA等影像学资料,基于三维重建技术对股薄肌的穿支血管进行识别和重建,明确其穿支血管走行与周围组织的解剖关系,模拟皮瓣的设计,并指导尸体标本的操作和术中的印证。探讨Mimics软件联合影像学辅助股薄肌皮瓣设计的相关影响因素以及皮瓣移植的临床效果,优化股薄肌皮瓣的术前设计,同时评估临床应用前景和意义。方法:首先通过对3具双下肢经血管灌注处理过的尸体进行局部解剖,游离股薄肌,观察其形态特点,分别记录股薄肌内动脉来源、外径、长度,肌肉、血管及骨骼的毗邻关系。同时选择自2019年1月至2020年12月我科收治患下肢皮肤软组织缺损,拟行皮瓣移植手术治疗的患者男女各3名作为研究对象,以股薄肌供区作为目标向量,行CTA或MRA影像学检查,受区行CT检查。利用Mimics软件构建股薄肌供区及其穿支血管走行的三维图像,对具体的走行类型进行判断,并对图像进行数据测量和采集。参考手术前得到的三维重建图像,在其中标记对应的穿支占位置,同时画出皮瓣外形,进行术前模拟皮瓣设计。穿支动脉的的解剖情况在三维图像上能清晰显示,且没有明显的操作禁忌,从而能准确评估皮瓣的切取范围。术中一组医师切取皮瓣、缝合供区,一组医师创基准备、吻合血管、固定皮瓣,术后1-3月随访,评估术后效果并统计结果。结果:解剖实验结果印证股薄肌的血管分支与肌纤维走行相同,主要来源于股深动脉和旋股内侧动脉,呈链式分布。第一具标本解剖后发现穿支类型左侧为2支型,均来源于股深动脉,右侧为3支型,2支来源于股深动脉,1支来源于旋股内侧动脉:第二具标本解剖后发现左侧为3支型,2支来源于股深动脉,1支来源于股动脉,右侧为4支型,2支来源于股深动脉,1支来源于旋股内侧动脉,1支来源于腘动脉。第三具标本解剖后发现左侧为4支型,3支来源于股深动脉,1支来源于闭孔动脉,右侧为2支型,均来源于股深动脉。针对供区穿支血管和肌肉所构建的三维图像模型,观察发现穿支血管的分布等可以被清晰的呈现出来。选取6例患者经三维重建图像,共发现穿支血管9支,其中6支（66.7%）来自股深动脉内,3支（33.3%）来自旋股内侧动脉。手术医师A辨认,术前发现穿支供10支,三维重建显示9支;手术医师B辨认,术前发现10支,显示8支:一致性分析示Kappa值为0.7（>0.6）,表示一致性相当可靠。利用术前三维图像重建,患者均成功模拟供区皮瓣组织,清晰的显示股薄肌的形态,其穿支血管走行以及与周围组织结构的解剖关系,指导术中皮瓣切取,术后患者随访1-3月,受供区皮瓣存活,局部无破溃红肿,组织功能及张力良好,无挛缩畸形。结论:Mimics软件联合影像学构建股薄肌三维图像,可以清晰的显示穿支血管的走行,减少了损伤血管的几率同时为临床分离血管奠定了基础,为不同患者设计个性化手术方案,缩短了手术时间,也降低手术风险,可实现创面缺损的精准修复和创面的立体可视化修复。术后供区切口位置疤痕隐蔽,对于大腿功能和外观几乎没有影响;皮瓣存活良好,局部无破溃、流脓等并发症,取得了较好的治疗疗效,较为可靠。