PET/CT应用放射性药物FDG的辐射剂量与防护研究

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PET/CT将PET与CT有机集合到同一设备上,可同时提供受检者在同一条件下的CT解剖结构与PET功能代谢相融合的计算机断层扫描图像,是一种先进的医学影像诊断技术。目前临床上PET/CT扫描广泛使用的药物为放射性核素18F-FDG,随着PET/CT拥有量与受检者人数的急剧增加,开展对18F-FDG药物在受检者体内分布研究以及由此带来的对受检者、医护人员和家属陪护的辐射风险问题研究具有实际应用价值。论文首先研究了放射性药物18F-FDG在肺癌受检者与健康受检者体内主要组织器官的剂量分布。临床上的半定量指标SUV与剂量分布有着直接的关系,本文尝试采用体表面积法与瘦体重法来校正SUV,分析了两种校正方法与临床上采用体重法校正的差异以及SUV与受检者血糖浓度的关系。结果表明,三种SUV校正方法校正脑皮质、肾盂和膀胱时P<0.05,三种方法不全等效或全不等效,而对于其余组织器官则不能说明三种校正方法有差别。血糖浓度影响组织对FDG的摄取,与脑部组织以及肿瘤的SUV呈负相关。而FDG在肺癌与健康受检者除肿瘤组织外的组织器官间的分布统计结果P>0.05,并无统计学差异。其次,研究了受检者在注射18F-FDG后因内照射引起的附加吸收剂量以及给其家属陪护带来的附加吸收剂量,并以此计算了受检者的辐射致癌风险。结果表明,致癌风险的范围在1.68×10-3~3.28×10-3,其对陪护造成的辐射影响也很小。在注射相同剂量的条件下,女性辐射致癌风险略高于男性,约1.055倍。最后,研究了工作环境给医护人员带来的辐射影响,分别估算了医生、注射技师和护士的年有效剂量,结果表明,其中以注射技师的年有效剂量最高为0.692mSv,远低于ICRP103报告中推荐的职业照射的剂量限值。此外,还利用了BEIRⅦ报告中的辐射致癌预测模型分别估算了各种癌症发生风险。其辐射风险不仅与剂量有关,还与受照射时年龄、照后经过时间和到达年龄等因素有关。
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