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目的:比较孤独症儿童在双任务情境下的执行功能差异,探究孤独症儿童与正常儿童执行功能间的差异,探讨孤独症患病的危险因素,进一步对孤独症儿童的康复训练提出意见建议。方法:运用自我延迟满足任务、反向择物任务、图片工作记忆卡片、心理旋转任务、昼/夜stroop和手部游戏任务测查48名孤独症儿童和48名年龄性别相匹配的正常儿童的执行功能能力,并设置高低音频组作为双任务探测模式,比较孤独症儿童双任务处理能力,和孤独症儿童与正常儿童之间的执行功能差异;运用Logistic回归分析孤独症发病影响因素;运用one-way ANOVA分析不同孤独症康复机构的患儿执行功能差异。结果:⑴孤独症儿童与正常儿童的执行功能的任务得分和任务用时上均存在显著差异(P<0.05);⑵孤独症儿童执行功能任务得分在高低音频组间无差异(P>0.05),任务用时存在差异,高音频刺激时孤独症儿童需更多时间完成任务(P<0.05);⑶工作记忆、心理灵活性和抑制控制对执行功能总分有预测作用(β=1.864,P<0.001;β=-0.323,P<0.05;β=0.978,P<0.05);⑷孤独症儿童在低音频刺激下5-6岁时的抑制控制得分显著高于7-8岁组(P<0.05),在高音频刺激下3-4岁的工作记忆得分显著低于7-8岁组(P<0.05);⑸不同康复机构间孤独症儿童在低音频听觉干扰下的执行功能的总体能力和心理灵活性存在差异(F=7.567,P<0.001;F=5.156,P<0.05);⑹孕期接触有毒化学物质[2.309(2.035-49.772)],多次怀孕生产[1.158(1.296-7.821)]以及新生儿缺氧抢救史[2.135(0.923-77.392)]可能是孤独症发病的危险因素。结论:⑴孤独症儿童的执行功能显著弱于正常儿童,当其孤独症量表评分越高时,其执行功能越差;⑵孤独症儿童双任务处理能力较弱,高音频刺激的听觉干扰会显著影响其任务完成;⑶5-6岁可能是孤独症儿童抑制控制能力的黄金培养年龄;7-8岁可能是孤独症儿童在双任务情境下既能应对听觉干扰,又能较好完成工作记忆的显著发育年龄;⑷不同机构间孤独症儿童的执行功能水平不同,应当加强对孤独症康复机构的管理与培训,提升各机构的孤独症康复训练水平;⑸孕期接触有毒化学物质,多次生产以及新生儿缺氧抢救是孤独症发病的危险因素。建议:⑴加强与完善孤独症康复机构的管理制度,提升康复机构的业务水平和培训能力;⑵培养孤独症儿童的双任务处理能力,加强对孤独症儿童的执行功能的康复训练,还可使用高音频刺激作为条件反射纠正孤独症儿童的不适当行为;⑶政府、医院、社区等机构应加强孤独症的相关知识宣传工作,使更多的孕妇在孕期远离孤独症发病危险因素。