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目的:精神障碍流行病学结果取决于筛查量表的功能及诊断工具。专业的精神科或心身科门诊,以及非专业的心理咨询工作室乃至人才测评领域,均迫切需要简短有效的筛查量表,而国内外精神障碍的筛查问卷为数不多,如GHQ-12或SRQ-24也只能对轴I的部分病种有鉴别力,特别是智力因子很难用问卷法检出。为此,本研究试图改变测量学策略,编制新的比GHQ-12更广谱的精神障碍筛查量表。方法:经过3个试用版的临床病人初试,新编33条SSDM初始问卷,加上GHQ12条目,在心身科门诊采集1554例各种随机病人及208例正常人,共有效样本1355例。多元统计分析了SSMD及GHQ-12的因子构成、条目分析后确定划界分,比较两套量表的信度、ROC曲线等。结果:1.因子分析发现SSMD有20个独立的因子,解释总方差的80.323%,其中18个因子有症状扫描价值,包括了智能和人格障碍两个重要因子。GHQ-12只有3个因子,解释总方差67.680%,且多数条目不具有临床价值。SSMD与GHQ-12量表在抑郁因子上有少部分共同因子负荷。2.条目分析结果显示SSMD只有2个条目不具有临床价值,再减去K条目1条,保留30个条目,对不同病种的正答率高于GHQ-12。探索了筛查量表全新的条目设计技术,SSMD条目设计还可以再优化。3. SSMD的Cronbach’s Alpha系数为0.910,与GHQ-12的系数0.917相当。SSMD与GHQ-12总分的Spearman相关等级相关系数为0.816。4.开创了临床法与统计学结合的划界方法:找出正常人与病人的分布图交叉点,剔除正常人中的潜在病人,ROC分析找出灵敏度特异度最合理的分界值。5.ROC分析:SSMD以6分为初步划界分,其SSMD的灵敏度为94.6%,特异度为89.1%,假阴性率为5.4%,假阳性率为10.9%;GHQ-12以4为划界分的灵敏度为87.7%,特异度为79.8%,假阴性率为12.3%,假阳性率为20.2%。SSMD的灵敏度与特异度均高于GHQ-12,而假阴性率与假阳性率均低于GHQ-12。漏诊率明显低于GHQ-12。结论:1. SSMD以最少的题目获得目前最多的诊断学因子;2. SSMD的内部一致性信度与GHQ-12相当,SSMD的灵敏度,特异度比GHQ-12高;其假阴性率与假阳性率均低于GHQ-12。总体效度明显优于GHQ-12。达到最高的筛查量表的心理测验学技术水平。3. SSMD划界分为6分;GHQ-12为4分。4.开创了全新的临床法与测量学相结合的正常-异常划界分方法。5.探索了筛查量表条目设计的新技术;SSMD的条目表述和因子构成还可以进一步完善改进。6.我们心理卫生门诊应用说明,SSMD的症状扫描范围超过高年资的精神专科医生的个人经验,也优于多数临床病人的自主表达能力,且与病情及疗效直接相关。