论文部分内容阅读
目的探讨腹腔镜Roux-en-Y胃旁路手术(LRYGB)治疗糖尿病的临床近期疗效、安全性及可能机制。方法对2004年7月至2009年11月间行LRYGB手术的12例糖尿病患者的随访资料进行总结分析。将研究对象分为3组：合并肥胖症的2型糖尿病(AOT2DM)组6例,不合并肥胖症的2型糖尿病(NOT2DM)组5例,1型糖尿病(T1DM)组1例。观察术前和术后1周、1月、3月和6月体重指数(BMI)、超重体质量下降百分比(EWL%)、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2HPG)、糖化血红蛋白(HbAlC)、糖尿病治疗的变化,运用统计学检验方法进行统计分析。结果12例患者均顺利完成手术,无中转开放。AOT2DM组和NOT2DM组随访至今6个月,T1DM组随访至今3个月,均未出现手术并发症。术后6月,AOT2DM组和NOT2DM组糖尿病治愈率分别为83.3%和80%,改善率分别为16.7%和20%。AOT2DM组和NOT2DM组的BMI、FPG、2HPG、HbAlC手术后6个月内随时间而呈线性下降；两组的FPG、2HPG、HbAlC随时间的变化的比较没有统计学意义；AOT2DM组术后6个月内BMI下降较NOT2DM组明显。AOT2DM组的EWL%手术后6个月内随时间而呈线性上升,术后1月和3月糖尿病治愈组和改善组的EWL%没有统计学意义。T1DM组患者术后1月FPG为12.6mmol/L,HbAlC为14.8%；术后3月FPG为11.5mmol/L,HbAlC为12.0%。结论LRYGB手术是一种治疗2型糖尿病安全有效的方式,机制尚未完全清楚,有待大宗前瞻随机对照研究去明确。