白细胞衍生炎症参数与2型糖尿病患者肾功能的相关性研究

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【目的】探讨白细胞及其衍生炎症参数与2型糖尿病患者肾功能的相关性。【方法】按照纳入和排除标准收集武汉协和医院内分泌科2014年3月至2019年1月T2DM住院患者,资料齐全且符合纳入及排除标准的患者830例。收集患者住院期间的血常规、生化、体重、身高、腰围、臀围、血压、吸烟史等资料,根据简单MDRD估算的肾小球滤过率进行分成3组:eGFR<60mL/min/1.73m~2的患者101例(12.2%)、60mL/min/1.73m~2≤eGFR<90mL/min/1.73m~2的患者220例(26.5%)、eGFR≥90mL/min/1.73m~2的患者509例(61.3%)。用线性和Logistic回归分析人口统计学和潜在的代谢混杂因素,以比较白细胞及其衍生炎症参数对2型糖尿病患者肾功能的影响。用Spearman相关分析探讨不同白细胞及其衍生炎症参数与代谢因素的关系。【结果】1.随着2型糖尿病患者eGFR的下降,外周中性粒细胞计数、中性粒淋巴细胞百分比增加,相反,淋巴细胞计数和淋巴细胞百分比降低。白细胞衍生炎症参数中性粒-淋巴细胞比率、血小板-淋巴细胞比率与eGFR下降呈负相关。2.通过线性和Logistic回归分析调整年龄、性别和其他已知风险因素后,中性粒-淋巴细胞比率NLR与2型糖尿病患者的eGFR呈独立且显著相关。3.Spearman相关分析显示,NLR与年龄、SBP、空腹血糖(FPG)、血肌酐均呈正相关性(P<0.01),而与TG、HbA1c均呈负相关(P<0.05),其中血肌酐相关性最高(r=0.334,P<0.001)。【结论】我们的研究表明,NLR是2型糖尿病肾脏病患者常规血细胞计数中容易测量的参数,可作为一种新型的炎症指标,对肾小球滤过率下降和严重程度具有预测作用。增加的NLR,与2型糖尿病患者肾功能恶化具有相关性。
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