目的:观察维生素A制剂对支气管哮喘(简称哮喘)患儿外周血Th1和Th2细胞功能的影响,为哮喘患儿合理应用维生素A制剂提供依据。方法:选取自2014年9月至2015年1月在青岛大学附属医院就诊住院治疗的哮喘患儿20例为研究对象,健康体检儿童16例为健康对照组。密度梯度离心法获取外周血单个核细胞(PBMC)悬液,体外给予不同浓度视黄醇(0μmol/L、0.5μmol/L、1μmol/L、2μmol/L)处理,培养72小时后留取上清液,酶联免疫吸附法(ELISA)测定培养上清液中γ-干扰素(IFN-γ)和白细胞介素4(IL-4)水平,并计算IFN-γ/IL-4比值。两组间比较采用t检验,多组间比较采用单因素方差分析和LSD-t检验。结果:①哮喘组PBMC培养上清液中IFN-γ水平(18.34±3.63 pg/ml)显著低于健康对照组(40.03±9.75 pg/ml),而IL-4水平(711.59±184.46 pg/ml)较健康对照组(405.72±122.35 pg/ml)明显增高,培养上清液中IFN-γ/IL-4比值(0.026±0.003),显著低于健康对照组(0.101±0.012),差异均有极显著性意义(P<0.01)。②哮喘儿童低、中等和高浓度视黄醇组PBMC分泌IFN-γ水平均明显高于空白对照组,差异有显著性统计学意义(P均<0.01);中等浓度组IFN-γ水平明显高于低、高浓度组,差异有显著性统计学意义(P均<0.01);高浓度组IFN-γ水平虽较中等浓度组明显降低,但仍高于低浓度组,差异有显著性统计学意义(P<0.05)。③哮喘儿童低、中等和高浓度视黄醇组PBMC分泌IL-4水平均明显低于空白对照组,差异有显著性统计学意义(P均<0.01);而其他各组间差异并无显著性统计学意义(P均>0.05)。④哮喘儿童低、中等和高浓度视黄醇组PBMC培养上清液中IFN-γ/IL-4比值均明显高于空白对照组,差异有显著性统计学意义(P均<0.01);中等浓度组IFN-γ/IL-4比值明显高于低、高浓度组,差异有显著性统计学意义(P均<0.05),而高浓度组虽高于低浓度组,但差异并无统计学意义(P>0.05)。结论:①哮喘急性发作期Th1类细胞因子IFN-γ产生降低而Th2类细胞因子IL-4产生增多,Th1/Th2失衡;②维生素A制剂能显著促进哮喘患儿PBMC产生IFN-γ而降低IL-4分泌,纠正哮喘患儿的Th1/Th2失衡。生理水平的维生素A制剂作用最明显,增高干预浓度后作用强度降低。