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目的分析影响Ⅱ期直肠癌根治术后患者预后的危险因素并观察其辅助化疗疗效。方法1.回顾性分析2009年1月-2011年2月期间我院胃肠肿瘤外科收治的共78例接受根治性手术治疗且术后病理明确诊断、TNM分期为Ⅱ期的直肠癌患者临床资料,对患者的基本资料、术前肿瘤标志物、肿瘤情况、治疗方案、术后病理以及术后复发及转移情况等进行统计。2.用Kaplan-Meier法计算患者术后总生存率及无病生存率,绘制生存曲线,对可能影响患者预后的因素行单因素分析筛选出影响预后的危险因素,并将危险因素引入COX回归模型进行多因素分析,确立Ⅱ期直肠癌根治术后患者预后的独立危险因素。3.比较接受辅助化疗与未接受辅助化疗患者的1、3、5年的总生存率及无病生存率差异。结果1.78例Ⅱ期直肠癌根治术后患者1年总生存率为100%,3年总生存率为93.3%,5年总生存率为78.2%;1年无病生存率为100%,3年无病生存率为85.3%,5年无病生存率为71.5%。2.单因素分析结果:术前CEA≥3.8 ng/ml,术前CA199≥27 U/ml,术前CA242≥20 U/ml,术前合并肠梗阻,术后T分期为T4,术后未接受辅助化疗是Ⅱ期直肠癌根治术后患者预后的危险因素(P<0.05)。3.多因素分析结果:术前CA199≥27 U/ml,术前合并肠梗阻,术后T分期为T4,术后未接受辅助化疗是Ⅱ期直肠癌根治术后患者预后的独立危险因素(P<0.05)。4.术后接受辅助化疗的患者1、3、5年总生存率分别为100%、100%、92.9%,无病生存率为:100%、93.1%、86.4%;术后未接受辅助化疗的患者1、3、5年总生存率为100%、87.0%、62.5%,无病生存率为:100%、76.6%、54.7%。结论1.术前CA199≥27 U/ml,术前合并肠梗阻,术后T分期为T4,术后未接受辅助化疗是Ⅱ期直肠癌根治术后患者预后的独立危险因素,今后可以作为预测患者预后及制定综合治疗方案的参考依据。2.Ⅱ期直肠癌根治术后患者接受含氟尿嘧啶类及铂类的FOLFOX或CapeOX方案的辅助化疗可显著提高其3年及5年的总生存率和无病生存率。