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目的:研究祛瘀生新治法形成与发展的过程及其临床用法,以期对祛瘀生新治法理论的内核及精髓有所揭示,探讨拓展其新的应用领域的理论基础。探讨傅氏生化汤对治疗性血管新生的有效性及其可能的分子机制。 方法:1.理论研究采用对文献发掘整理的方法。2.实验研究将Wistar大鼠随机分成5组:正常空白对照组,模型组,SHT小剂量组;SHT中剂量组;SHT大剂量组。傅氏生化汤用水提醇沉法制成100%口服液(简称SHT)。采用切除右侧股动脉的方法建立后肢缺血模型。然后实验组每日给予SHT灌胃。术后第30天,取大鼠手术侧后肢内收肌制成冰冻切片标本进行原位杂交及免疫组化检测,并通过图像分析和统计学处理来观察比较各组的VEGF及其受体FLK-1/KDR基因表达及CD34抗原蛋白的表达情况以及微血管密度(MVD)等指标的变化。 结果:1.祛瘀生新治法理论渊源于阴阳学说,萌芽肇始于秦汉时期,发展形成于明清;祛瘀生新可以生络。2.大鼠缺血后肢骨骼肌切片上VEGF mRNA的表达情况中以SHT各组的表达均明显增强(与空白组和模型组比较P<0.05)。2.SHT中剂量组的fLK-1/KDRmRNA表达增强明显强于其他各组(P<0.05)。3.SHT各组都能增强后肢缺血大鼠的CD34抗原蛋白的表达(P<0.01),CD34阳性表达主要定位于微血管壁,肌膜和肌纤维。4.SHT中剂量组和SHT大剂量组能明显增加后肢缺血大鼠骨骼肌的MVD。 结论:1.祛瘀生新治法用于治疗性血管新生的诱导是合理的可行的。2.傅氏生化汤提取剂在大鼠后肢缺血模型上有促血管新生作用。这一作用可能是通过上调VEGF及其受体VEGFR2(FLK-1/KDR)基因的表达,从而诱导和促进内皮细胞的分裂增殖与游走,促使血管新生这一机制来实现的。