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第一部分骶骨脊索瘤中Survivin、VEGF的表达及其与血管生成的相关性研究目的：研究骶骨脊索瘤组织中生存素(Survivin)、血管内皮生长因子(VEGF)与微血管密度(MVD)的表达情况及三者的相关性,为骶骨脊索瘤的预后判断和靶向治疗提供理论依据。方法：应用免疫组织化学(SP)法检测30例人骶骨脊索瘤组织、10例癌旁组织Survivin、VEGF表达并分析其与相关临床病理特征的关系,利用CD34标记组织中的新生血管。结果：①Survivin、VEGF在骶骨脊索瘤中的阳性表达率分别为70.0%、76.7%,均高于瘤旁组织(P<0.05)。骶骨脊索瘤中MVD值(27.2+10.70)/mm2高于瘤旁组织(8.90±3.11)/mm2(P<0.05);②Survivin阳性表达的骶骨脊索瘤组织中MVD值(30.71±10.35)／mm2明显高于Survivin阴性组(19.00±6.25)/mm2(P=0.004)。VEGF阳性组MVD值(29.43+10.87)/mm2明显高于VEGF阴性组(19.86+6.18)/mm2(P=0.036);③Survivin与VEGF的表达呈正相关(r=0.499, P=0.005);④Survivin的表达与患者肿瘤是否复发相关(P=0.017)；⑤骶骨脊索瘤患者Survivin阳性组术后中位CDFS期24月明显低于阴性组50月(P=0.005)。结论：①骶骨脊索瘤组织中Survivin和VEGF表达水平较高,两者的表达呈正相关且与骶骨脊索瘤中的MVD均呈正相关,二者对骶骨脊索瘤的血管生成可能起协同、正向调节作用。②Survivin高表达是骶骨脊索瘤患者术后CDFS期的独立预测因素。Survivin可作为骶骨脊索瘤血管靶向治疗的一个新靶点。第二部分骶骨脊索瘤中Survivin、Caspase-3的表达及其与凋亡的相关性研究目的：研究骶骨脊索瘤组织中生存素(Survivin)和半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶-3(Caspase-3)的表达相关性及其临床意义。方法：应用免疫组织化学(SP)法检测30例人骶骨脊索瘤组织和10例癌旁组织中Survivin和Caspase-3的表达。结果：Survivin在骶骨脊索瘤中的阳性表达率为70.0%,在瘤旁组织中不表达,两者差异具有统计学意义(P<0.05),Survivin的表达与患者肿瘤是否复发相关(P=0.017)；Caspase-3在骶骨脊索瘤中的阳性表达率为33.3%显著低于瘤旁组织阳性率90.0%,两者差异有统计学意义(P=0.003), Caspase-3的表达与患者肿瘤是否复发相关(P=0.007)。Survivin与Caspase-3表达呈显著负性相关(r=-0.463,P=0.010)。结论：Survivin在骶骨脊索瘤中高表达,可能通过抑制Caspase-3活性,从而阻止细胞凋亡,促进肿瘤细胞增殖与肿瘤的发生、发展。