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目的:
研究儿童过敏性紫癜(HSP)的临床特征，为预防和治疗提供参考。
方法:
选取2005年3月至2008年3月皮肤科过敏性紫癜住院患儿124例，对其发病诱因、首发症状、临床表现、实验室检查如血常规、血小板参数、免疫球蛋白、D-二聚体等方面进行回顾性分析。
结果:
发病年龄均>3岁，平均发病年龄(7.90±2.82)岁，以5~10岁为多，占70.97％(88/124)。四季均有发病，但冬春寒冷季节发病率(54.03％)高于温暖季节发病率(45.97％)。75％(93/124)的患儿有明确诱因，以上呼吸道感染为主，其他为食物等。所有患儿均有典型皮肤紫癜表现，分布于双下肢(100％)、臀部(35.48％)、上肢(20.97％)等。紫癜性肾炎(HSPN)的发生率为37.9％(47/124)，临床表现以血尿和(或)蛋白尿常见。本组所有患儿中以皮肤紫癜为首发症状者共116例(93.54％)。4例(3.23％)首发症状为腹痛，4例(3.23％)首发症状为关节痛。皮肤紫癜反复者在HSPN组占63.83％(30/47)，在非HSPN组占28.57％(22/77)。同时具有皮肤紫癜、消化道症状和关节症状的患儿肾脏受累率明显高于单纯皮肤紫癜者。52.42％(65/124)患儿白细胞计数升高；36.29％(45/124)患儿中性粒细胞升高；75.81％(94/124)患儿血小板计数升高；69.09％(38/55)患儿肺炎支原体抗体阳性。HSP患儿血中免疫球蛋白A(Igh)、C反应蛋白(CRP)、血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板压积(PCT)、血小板分布宽度(PDW)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体水平明显高于正常对照组，并HSPN患儿血D-二聚体含量明显高于非HSPN患儿。
结论:
1、儿童过敏性紫癜发病季节以冬春寒冷季节为多。
2、发病诱因以上呼吸道感染为最常见，肺炎支原体感染可能在本病发病中有重要作用，应引起重视。
3、患儿首发症状多为紫癜样皮疹，少数为腹痛、关节痛等，临床上混合型病例较多。
4、与单纯型和其他型混合型HSP相比，同时具有皮肤紫癜、消化道症状和关节症状的过敏性紫癜患儿肾脏受累更多见。
5、过敏性紫癜患儿血液处于高凝状态，尤其是肾脏受累者，有必要早期应用改善微循环、抗凝药物。