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目的:观察富血小板血浆(platelet-rich plasma PRP)联合中西药治疗重型斑秃(肝肾不足型)的临床疗效及安全性观察。方法:采用随机对照研究方法,将符合条件的13例中医辨证肝肾不足型的重型斑秃患者分为对照组(6例)和治疗组(7例),对照组:内服中药(六味地黄汤加减,每天1剂)和小剂量糖皮质激素(甲泼尼龙片0.25mg/kg,每天1次,清晨顿服;此后根据实际情况减量至停药),盐酸雷尼替丁胶囊(150mg,每天2次),碳酸钙D3片(600mg,每天1次)。治疗组:在对照组治疗方法基础上行PRP注射。用水光注射仪将PRP局部注射至脱发区域,每月1次,连续3次为一个疗程。同时患者在治疗前后行血液分析,肝肾功能,尿组合,大便检查,感染四项安全性检查;填写基本信息表,生活质量调查表及知情同意书。观察者填写不良反应观察表,安全性检查表,及重型斑秃临床观察表。治疗0周,4周,8周,12周用数码相机记录脱发区域的毛发情况,根据治疗前后脱发面积,拉发实验,毛发再生情况进行临床疗效观察。结果:1.治疗组和对照组的患者在年龄、性别、病程方面,分别进行统计学分析,P>0.05差异均无统计学意义,具有可比性;两组患者在治疗前后,肝肾功能、血分析、尿组合、大便检查均无明显异常;两组患者不良反应,均无统计学意义,PRP注射联合中西药治疗重型斑秃具有安全性。2.治疗后,两组在脱发面积、毛发再生方面,经统计学分析,P值均P<0.05,差异有统计学意义,治疗组在减小脱发面积,提高毛发再生情况均优于对照组。拉发实验,P>0.05,差异无统计学意义,治疗组在改善拉发试验优势不明显,两组改善程度无明显差异。两组皮损总积分比较,治疗后组间和组内比较,P值均P<0.05,两种治疗方法均能改善皮损总情况,治疗组改善皮损评分优于对照组。3.治疗组与对照组临床总有效率比较,对照组66.66%,治疗组85.71%,统计学分析,P>0.05,临床显效率比较,对照组33.33%,治疗组57.14%,P>0.05,两组疗效差异均无统计学意义,治疗组与对照组相比,临床疗效优势不明显。结论:富血小板血浆联合内服小剂量糖皮质激素和六味地黄汤加减治疗与单纯内服小剂量糖皮质激素和六味地黄汤加减治疗相比,临床疗效无明显优势,但在减小脱发面积,改善毛发再生情况方面有明显优势,且两种治疗方法均能改善皮损总状况且治疗安全,具有临床治疗意义。