健脾通络方治疗糖尿病胃轻瘫的临床研究

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目的观察健脾通络方治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效,为中医辨证治疗脾胃虚弱兼有血瘀证糖尿病胃轻瘫提供临床依据,为中医中药辨证治疗糖尿病胃轻瘫提供思路与参考。方法自2013年6月至2014年6月期间,在就诊于唐山市中医医院内分泌二科的住院病人中筛选出符合糖尿病胃轻瘫诊断标准及纳入标准的病人60例作为观察对象。将入选的60例病人完全随机分为两组,分别为治疗组(n=30)及对照组(n=30)。所选病例均建立在原有降糖方案有效基础上。对照组30例,予多潘立酮(吗丁啉,西安杨森制药有限公司生产),餐前30分钟口服,10mg/次,3/日。治疗组30例在对照组治疗基础上,予口服健脾通络方(黄芪15g,丹参10g,党参15g,白术10g,茯苓10g,山药15g,当归10g,赤芍10g,川芎15g,地龙10g,薏苡仁10g,砂仁10g,枳壳10g,炙甘草10g)每次150ml,2/日。4周为一个疗程。观察1个疗程,治疗结束12周后随访。对治疗前后患者的糖尿病胃轻瘫症状及体征、胃排空率、中医症候、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、肝肾功能等进行综合分析,从而判定其临床疗效。结果本试验结束后,两组各有30例。治疗组总有效率为90.0%,对照组总有效率为66.7%,两组治疗DGP均有效,而治疗组在提高临床疗效、改善中医症候、降低空腹及餐后2小时血糖、提高胃排空率方面优于对照组(P<0.05),治疗组及对照组治疗前后糖化血红蛋白变化不明显。两组患者在治疗过程当中均未出现不良反应,治疗前后血常规、尿常规、便常规、肝肾功能均在正常范围内,无明显改变。治疗疗程结束12周后,治疗组复发率为33.3%,对照组复发率为60.0%,两组复发率比较有显著性差异(P<0.05)。结论在应用胃肠动力药基础上加用健脾通络方具有较好的临床疗效。脾胃虚弱、络脉瘀阻是糖尿病胃轻瘫的重要病机,脾胃虚弱兼有血瘀证是糖尿病胃轻瘫重要的中医证型之一。
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