论文部分内容阅读
目的：研究大肠息肉患者的中医证型和西医病理类型分布特点,比较大肠息肉各证型间的血脂水平是否存在差异,分析不同的血脂水平是否会影响腺瘤的发生与恶变,从而为探讨大肠息肉中医证候的分布规律及大肠息肉的预防诊治提供参考。方法：对2010年3月到2012年10月在江苏省中医院消化科住院的120例大肠息肉患者的性别、年龄、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肠镜检查结果等资料进行统计分析,以p<0.05提示统计结果有显著性差异。结果：共收集120例病例,其中男63例(占53%),女57例(占47%),男女之比为1.11：1。年龄最小为12岁,最大为85岁,平均年龄为55.23士14.62岁。血脂正常7例(5.83%),血脂异常113例(94.17%)；四项指标(x±s)分别为:TC(5.05±1.61)、TG(1.65±0.89)、 HDL-C(1.14±0.35)、LDL-C(3.43±0.85)。1.大肠息肉的患者多伴有血脂异常,但与血脂水平的高低的相关性不明显。2.大肠息肉的中医证候主要有四类：脾虚瘀结证56例(占46.7%)、湿热瘀阻证38例(占31.7%)、肝郁脾虚证19例(占15.8%)、脾肾阳虚证7例(占5.8%),脾虚瘀结证与湿热瘀阻证较常见。3.大肠息肉的西医病理类型：腺瘤性息肉71例(占59.2%),非腺瘤性息肉49例(占40.8%),腺瘤性息肉较常见。4.大肠息肉的中医证候与病理类型之间无显著差异(p>0.05)。5.不同年龄段大肠息肉的中医证候分布及病理类型分布无显著差异(p>0.05)。6.性别与大肠息肉的中医证候及病理类型分布无显著相关性(p>0.05)。7.大肠息肉的中医证候与血脂的关系：不同中医证候的TC、HDL-C有显著性差异(p<0.05),不同中医证候的LDL-C、TG无统计学差异(P>0.05)。8.大肠息肉的病理证型与血脂的关系：不同病理类型的TC、LDL-C、TG水平有显著性差异(p<0.05),不同病理类型的HDL-C水平(p>0.05),无统计学差异。9.腺瘤性息肉与血脂的关系：管状腺瘤、管状腺瘤伴异型增生及绒毛状管状腺瘤与TC、 HDL-C、LDL-C、TG的水平,均无统计学差异(p>0.05)。结论：大肠息肉患者的中医证候常见有脾虚瘀结证、湿热瘀阻证、肝郁脾虚证、脾肾阳虚证等,TC水平偏高的多见于湿热瘀阻证, HDL-C升高者多为脾肾阳虚证,但LDL-C、TG在中医各证候中的水平差异性不大；病理类型以腺瘤性息肉多见,TG、LDL-C水平升高者多为腺瘤性息肉,TC水平偏高的多为非腺瘤性息肉,而]HDL-C的差异性不大；管状腺瘤、管状腺瘤伴异型增生及绒毛状管状腺瘤三者间的HDL-C、LDL-C、TG水平无明显差异,提示血脂可能不参与腺瘤的恶变过程。