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骨质疏松(Osteoporosis，OP)是一种以骨组织显微结构破坏、骨矿成分和骨基质等比例地不断减少，骨质变薄，骨小梁数量减少，导致骨骼脆性增加和易发生骨折的全身代谢障碍性疾病，是老年人的常见病与多发病，尤以绝经妇女为重。目前国际上对骨质疏松性骨折愈合的特点尚缺乏足够的认识，对老年人骨折的处理常忽视其骨质疏松的病理特点，最终导致骨折愈合不良或发生再次骨折。 目的：通过检测骨质疏松骨折愈合过程中转化生长因子(TGF-β)和胰岛素生长因子(IGF-1)的细胞定位和的表达变化来探讨TGF-β和IGF-1对骨质疏松骨折愈合的调节作用。 方法：选用纯种Wistar雌性大鼠，体质量在250～300g，鼠龄6～9mo，共90只，随机分为骨质疏松组(OVX)60只、非骨质疏松对照组(sham)30只，采用去势法建立骨质疏松模型以及骨折模型。分别于1，7，14，21，28及35天随机抽取骨质疏松组10只和非骨质疏松组5只，在骨折端取局部骨痂，固定，脱钙，包埋，切片，然后进行组织学HE染色光镜观察以及TGF-β和IGF-1的免疫组化观察。 结果：1．组织学变化：在愈合过程中，软骨性骨痂生成量大，但向骨性骨痂转化过程延缓，影响骨折愈合时间。而且原已形成的成熟骨小梁结构松散，骨痂质量差。 2．与正常骨折愈合相比，TGF-β表达的细胞定位无差别，主要定位于软骨细胞、成骨细胞以及间充质细胞，在软骨成骨期(21天)呈高峰表达，与同组各时间段相比有显著差异(P＜0.05)。与对照组比较21天表达减少，差异显著(P＜0.05)。其他各时间段相比对照组均有不同程度减少，但未见明显差异(P＞0.05)。 3．在骨质疏松骨折愈合过程中，IGF-1主要定位于成纤维细胞、软骨细胞以及成骨细胞，与正常骨折愈合无异。在软骨形成期14天和21天呈高峰表达，与同组各时间段差异显著(P＜0.05)。与对照组相比，21天表达明显增多，差异显著(P＜0.05)。其他时间段相比对照组均有不同程度增加，但无明显差异(P＞0.05)。 结论：1．实验组骨折愈合软骨内成骨延缓，矿化速度减慢，同时骨痂内小梁骨骨转换率降低，改建缓慢，骨痂质量降低。 2．骨质疏松骨折愈合过程中TGF-β IGF-1的细胞在软骨成骨期表达的显著变化，可能导致软骨成骨延缓，延迟了骨折愈合。