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背景:骨水泥型人工髋关节置换术是治疗骨质疏松性股骨颈骨折的有效方法,能显著改善患者关节功能、缓解髋部疼痛,减少假体松动等并发症的发生。但是,人工髋关节置换术中使用骨水泥容易并发骨水泥植入综合征。目的:观察骨水泥型半髋关节置换术患者的围手术期和随访期相关指标。比较骨水泥型半髋关节置换对老年(60~79岁)和高龄(≥80岁)患者股骨颈骨折的疗效。方法:选取2012年1月至2015年6月在本院骨科接受骨水泥型半髋关节置换术的移位型股骨颈骨折患者资料78例(78髋)进行回顾性研究。根据年龄分为老年组(60~79岁)和高龄组(≥80岁)。记录两组手术持续时间、术中出血量、住院时间、围手术期并发症发生率和死亡率。监测骨水泥植入前、植入后0min、5min、10min和手术完成这5个时间点患者收缩压、舒张压和心率。对患者进行6~36个月(平均18个月)的早期随访。记录随访期内并发症发生率和死亡率;采用Harris评分标准评估术后髋关节功能恢复情况。分别比较两组围手术期和随访期观察指标。结果:两组手术持续时间、术中出血量、住院时间和围手术期并发症发生率比较,均无统计学差异(P>0.05)。高龄组患者围手术期死亡2(3.92%)例,而老年组患者围手术期无死亡。两组在骨水泥植入至手术完成这段时间内,均出现明显的收缩压、舒张压和心率波动(P<0.05)。患者收缩压和舒张压在骨水泥植入后0~5min持续下降并达到一个较低的水平,10min后稍有恢复,手术完成时基本恢复至术前水平。患者平均心率在骨水泥植入后0~5min内明显增快,5~10min内心率下降且下降至术前水平。两组骨水泥植入前心血管指标比较,无统计学差异(P>0.05);骨水泥植入后,高龄组患者收缩压下降幅度大于老年组(P<0.05);尽管高龄组比老年组舒张压低、心率快,但分析发现并无统计学差异(P>0.05)。两组随访期内并发症发生率、死亡率和Harris评分比较,均无统计学差异(P>0.05)。结论:骨水泥型半髋关节置换术治疗老年和高龄骨质疏松性股骨颈骨折,都能够获得良好的早期功能恢复效果。患者年龄越高,骨水泥植入时容易产生更剧烈的血流动力学波动,增加患者围手术期死亡风险。术中需加强心血管指标监测、积极采用有效措施,尽可能减少高龄患者血流动力学波动。