【摘 要】
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目的:本研究旨在探讨目标导向液体治疗对病态肥胖患者术后康复的影响。方法:选择择期行腹腔镜袖状胃切除术的病态肥胖患者60例,男28例,女32例,年龄30～55岁,BMI 40～45 kg/m2,ASA Ⅲ或Ⅳ级,采用随机数字表法分为两组,每组30例:目标导向液体治疗组(G组)和常规液体治疗组(C组)。术中连续监测HR、MAP、SpO2、BIS和PETCO2,G组同时采用FloTrac/Vigileo
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目的:本研究旨在探讨目标导向液体治疗对病态肥胖患者术后康复的影响。方法:选择择期行腹腔镜袖状胃切除术的病态肥胖患者60例,男28例,女32例,年龄30～55岁,BMI 40～45 kg/m2,ASA Ⅲ或Ⅳ级,采用随机数字表法分为两组,每组30例:目标导向液体治疗组（G组）和常规液体治疗组（C组）。术中连续监测HR、MAP、SpO2、BIS和PETCO2,G组同时采用FloTrac/Vigileo监测系统监测每搏量（SV）、每搏量变异度（SVV）。C组维持HR及MAP波动幅度不超过术前20%,尿量>0.5ml·kg-1·h-1,G组维持每搏变异度（SVV）≤13%。晶体液为复方乳酸钠,胶体液为6%羟乙基淀粉130/0.4。记录术中出血量、输注晶体液用量、胶体液用量及总输液量、尿量以及血管活性药物的使用情况。记录术后拔管时间、术后首次排气时间、术后住院时间。记录术后心血管并发症、肺部并发症和肾功能损害的发生情况。采用GIQLI量表评定两组术前及术后第2、5、10、16周的生存质量。结果:与C组比较,G组术中晶体液用量、总输液量和尿量明显减少（P<0.05）,首次排气时间、术后住院时间明显缩短（P<0.05）,术后心血管并发症、肺部并发症发生率明显降低（P<0.05）。术后2、5、10周G组GIQLI评分明显高于C组（P<0.05）。两组患者胶体液用量、血管活性药物使用率、术后拔除气管导管时间、肾功能损害情况,差异无统计学意义。结论:基于FloTracVigileo监测系统的目标导向液体治疗可促进病态肥胖患者术后康复,具有一定的临床价值。
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