定量组织速度成像对房间隔缺损封堵术前后右心室功能的评价

来源 :宁夏医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:cs_
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的应用定量组织速度成像(QTVI)评价房间隔缺损(ASD)(继发孔型)患者经导管封堵术前后右室整体及局部舒缩功能的变化,旨在研究ASD患者右心容量及压力负荷增加对右心室功能的影响,以及封堵术后右心室功能的变化,为临床提供一种准确、简便、无创地评价右心室舒缩功能的方法。资料与方法ASD组:选取2011年4月-2011年8月在宁夏医科大学总医院接受国产封堵器治疗的继发孔型ASD患者46例,对照组:选取经体检排除各种心肺疾患的且与ASD组性别、年龄匹配的健康者30例作为正常对照组。于封堵术前、术后1天和术后3月分别行经胸超声心动图及定量组织速度显像(QTVI)检查。超声测量指标包括:⑴右心室(RV)前后径、右室流出道前后径(RVOT)、主肺动脉内径(MPA)、右心室舒张末期长径、横径、右房(RA)长径、横径、右心室舒末容积(RVEDV)、右心室缩末容积(RVESV)并计算出右室射血分数(RVEF);⑵三尖瓣口舒张早期峰值充盈速度(E)、舒张晚期峰值充盈速度(A)并计算E/A比值,收缩期肺动脉瓣上血流速度,根据三尖瓣最大反流压差估测肺动脉收缩压(PASP);⑶QTVI检测:右心室游离壁三尖瓣环位点、右心室游离壁中部位点、室间隔三尖瓣环位点及室间隔中部位点处心肌收缩期峰值运动速度(Vs)、舒张早期峰值运动速度(Ve)、舒张晚期峰值运动速度(Va)并计算Ve/Va比值。ASD组根据右室游离壁三尖瓣环位点Ve/Va比值,分为A组(Ve/Va﹥1)及B组(Ve/Va﹤1);对照组按年龄、例数比例匹配也分为A、B两组。比较并分析ASD组封堵术前后右室壁整体及局部Vs、 Ve、Va及Ve/Va的变化。结果(1)ASD组RV长径、横径、前后径及RVOT前后径、RA长径、横径、MPA、RVEDV、RVESV、RVEF、E峰、A峰、肺动脉瓣上血流速度、PASP、 B组E/A、均较对照组显著增加(P <0.01),封堵术后上述各测值不同程度明显减低(P<0.01-0.05);A组E/A封堵术前后差异无统计学意义(P>0.05)。(2)术前A组ASD患者右室游离壁三尖瓣环及中部位点Vs较对照组显著增加(P <0.01),封堵术后1天及术后3月明显减低(P<0.01),术后1天及术后3月差异无统计学意义(P>0.05);术前Ve、Va与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),术后1天,三尖瓣环位点Ve、Va减低(P <0.01),术后3月与术前差异无统计学意义(P>0.05)、较术后1天升高(P <0.05),中部位点Ve、Va封堵术前后差异无统计学意义(P>0.05);术前室间隔三尖瓣环及中部位点Vs、 Ve、Va与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),术后1天Vs减低(P <0.05),术后3月较术前差异无统计学意义(P>0.05)、较术后1天略升高,但差异无统计学意义(P>0.05),Ve、Va封堵术前后差异无统计学意义(P>0.05)。术前B组ASD患者右室游离壁三尖瓣环及中部位点Vs、室间隔三尖瓣环及中部位点的Vs均较对照组显著增加(P <0.01),术后1天及术后3月显著降低(P <0.01),术后1天及术后3月差异无统计学意义(P>0.05);术前右室游离壁三尖瓣环及中部位点Ve、Va不同程度均较对照组显著增加(P <0.01-0.05),术后1天及术后3月明显降低(P <0.01),术后3月较术后1天升高,但差异无统计学意义(P>0.05);术前室间隔三尖瓣环及中部位点Ve、Va与对照组比较无明显变化(P>0.05),术后1天,Ve、Va略减低(P<0.05),术后3月较术前无显著变化(P>0.05),较术后1天增高,但差异无统计学意义(P>0.05)。上述各位点Ve/Va在封堵术前后差异均无统计学意义(P>0.05)。结论(1) ASD患者长期的左向右分流导致右心形态改变,右室重构,ASD封堵术后异常血流动力学改善,右心形态逐渐恢复。(2)ASD患者存在不同程度的右心室收缩和舒张高动力运动状态,且收缩期运动功能的改变早于舒张期运动功能的改变;ASD封堵术后,右心室高动力运动状态明显改善。(3) ASD封堵术前后,右心室整体舒张功能无明显变化。
其他文献
英语课堂需要活力,激活英语课堂增加教学的生命意识,探索教学是现代教学的当务之急,教师应以新颖丰富多彩的方法,引人入胜的语言,因材施教激发学生学习英语的兴趣.让他们轻松
传统的数学教学模式,老师上课教,课下批改作业;学生上课听,课下做作业. 多少年来一贯制,教学改革的热门课题是如何改进课堂教学,如何培养学生的思维能力等;特别是为了全面实
单簧管是交响乐队演奏中重要的组成部分,但是单簧管演奏并非一件容易的事情,特别是在演奏过程中呼吸的控制. 所以本文分别从单簧管演奏中呼吸的类型、演奏时的呼吸方式以及呼
现阶段,随着新课程改革工作的实施,新课改对高中数学教学提出了新的标准,对学生在数学知识学习、技能与方法掌握等方面也提出了具体的目标.高中数学教师如何针对新课改对高中
新时期,在全国范围内,进行了一系列的教学改革. 教学改革的一个重要目标就是构建高效课堂. 课堂教学的时间是有限的,要利用好课堂的每一分钟,老师把应教的内容教好,学生把应
小学生正处于快速成长的阶段,对知识的渴求非常大,往往非常关注自己喜欢的东西或者事物,而在语文课堂上,如何学习兴趣很高的学生,好奇心很大,往往注意力比较集中,课堂上的表
数学家罗素说过:“数学不仅拥有真理,而且拥有至高无上的美.”小学数学中存在着规范性、形象性、生动性、对称性、简洁性、和谐性、思想性的美. 在教材的内容,教学的方法,表
如今,“美”这个观念已经深入人心,无论你身处何地,身边的人对美无疑都是赞美与欣羡的态度,对美的追求是每个人多少都有的观念,而美术学是一种将美定格的方式,它可以将身边美
随着教学改革的进一步深化实施,高中的化学课程教学也要及时转变教学模式,促进学生的学习效率提高.新课程标准下,对高中化学高考复习教学也提出了新的要求,在实际的教学过程
创新是人类发展的灵魂,中华民族领先世界发展两千年的历史是其充分明证,近代中华民族的落后又是其佐证. 站在新的历史时期的中华民族,在中国共产党的领导下,把创新深入民族血