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目的:胃癌的发病率及死亡率在世界各地非常之高,尤其在是韩国、日本及中国等东亚地区国家。胃切除术是治疗胃癌最有效的手段。腹腔镜胃切除术因为其切口小,出血少,住院时间短,恢复快等优点被越来越多的应用于临床。腹腔镜全胃切除术(LTG)主要有完全腹腔镜全胃切除术(TLTG)及腹腔镜辅助全胃切除术(LATG)两种术式。以往LATG应用较为广泛。TLTG是一项迅速普及的新技术,相较于LATG,其吻合在体腔内进行,切口更小,视野及操作空间更广泛,但其安全性及疗效尚存争议。本文旨在评估TLTG的安全性及有效性,并对TLTG及LATG的短期疗效进行评价。方法:我们在Pubmed、Embase、Web of Science和Cochrane Library数据库进行了检索,检索了关于TLTG及LATG比较的文章,时间截止至2018年5月。比较结果包括两种术式的手术时间、出血量、吻合时间、淋巴结清除数量、近端及远端切缘长度、切口长度、第一次进流食及软食时间、住院时间、第一次排气时间、术后并发症及吻合口相关并发症。并用RevMan 5.3软件进行数据分析。风险比(RR)用于评估二分类变量,加权均数差(WMD)用于评估连续型变量。当I2值≤50%时,采用固定效应模型,当I2>50%时,采用随机效应模型。我们使用漏斗图以检验文章的发表偏倚。结果:共10篇文献被纳入,每篇被纳入的文献的质量均是合格的,共1924名患者,其中TLTG组有1003人,LATG组921人。研究结果显示,与LATG相比,TLTG减少了术中出血量(WMD,2.40 ml;95%可信区间[CI],-54.47-59.27;P<0.01),增加了淋巴结清扫数目(WMD,2.62;95%CI,1.47-3.78;P<0.01),缩短了住院时间(WMD,-0.57 days;95%CI,-1.00--0.14;P<0.01),减小了切口长度(WMD,-3.25 cm;95%CI,-6.48--0.02;P=0.05),缩短了术后首次进流食的时间(WMD,-0.23 days;95%CI,-0.41--0.04;P<0.05)。而TLTG与LATG的手术时间(WMD,3.33 min;95%CI,-11.72-18.37;P=0.66)、吻合时间(WMD,3.77 min;95%CI,-2.97-10.51)、近端切缘长度(WMD,-0.35 cm;95%CI,-0.96 to 0.25;P=0.25)、远端切缘长度(WMD,0.27 cm;95%CI,-0.35 to 0.89;P=0.40)、首次进软食时间(WMD,-0.46 days;95%CI,-1.44-0.52;P=0.35)、首次排气时间(WMD,-0.17 days;95%CI,-0.37 to 0.02;P=0.09)、术后总体并发症的发生率(RR,1.00;95%CI,0.83–1.21;P=0.97)及术后吻合口相关并发症的发生率,包括吻合口瘘(RR,0.93;95%CI,0.57–1.51;P=0.78)、吻合口狭窄(RR,0.85;95%CI,0.46–1.57;P=0.59)和吻合口出血的发生率(RR,0.85;95%CI,0.46–1.57;P=0.59)之间无明显差异(P>0.05)。结论:与LATG相比,TLTG是一项安全的治疗方法,其切口更加美观,对人体的损伤更小而且恢复更加快速。然而,还需要更多国家进行更大规模、更高质量的临床研究对这一结论加以证实。