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目的:根治性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术是早期宫颈癌的最佳治疗方案,而术后辅助治疗的选择取决于与复发相关的病理中、高危预后因素。目前标准的术后辅助治疗方案是辅助放疗(Radiotherapy,RT)或放化疗(chemoradiotherapy,CRT),但放疗可致局部严重并发症。本文旨在评估IB/IIA期宫颈鳞状细胞癌术后符合sedlis标准的患者单纯进行辅助化疗(chemotherapy,CT)的疗效。方法:回顾性分析2009年1月至2013年12月在山东大学齐鲁医院妇产科进行手术的ⅠB/ⅡA期宫颈鳞状细胞癌术后病理符合sedlis标准的127名患者病例资料。所有患者均接受了根治性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术,其中62名患者术后只接受了辅助化疗,65名患者术后接受了辅助放化疗或辅助放疗。我们用Kaplan-Meier法、Log-rank检验计算并比较两组患者的5年总生存期(Overall Survival,OS),5 年无进展生存期(Progression-free Survival),5 年疾病特异性生存期(disease-specific survival,DSS),复发率和治疗相关并发症。结果:1.127例患者年龄范围为24-73岁,平均年龄为47.45岁,中位年龄为47岁。其中年龄≥45岁者77例(60.6%,77/127)。存活患者的随访时间为60-119个月,中位随访时间为75个月。2.两组患者的年龄(P=0.618)、临床分期(P=0.360)、Sedlis标准的分布情况(P=0.811)、病理分级(P=0.792)等临床病理指标均无明显差异。其中,IB1期1 例(1.6%),ⅠB2 期 28 例(22%),ⅠB3 期 61 例(48%),ⅡA1 期 6 例(4.7%),ⅡA2 期 31 例(24.4%)。3.所有患者的5年总生存率为86.6%(110/127),放化疗/放疗组和化疗组的5年总生存率分别为87.7%和85.5%,无明显统计学差异(P=0.727)。CT组5年无进展生存率为83.9%,RT/CRT组5年无进展生存率为87.7%;差异无统计学意义(P=0.564)。最后随访时,共有19例患者死亡,CT组10例,RT/CRT组9例。在这些死亡的患者中,有两名患者存活了5年以上(每组各1例)。CT组2例患者死于心血管疾病(1例5年内死亡,1例术后生存5年以上死亡),1例死于肺癌。在RT/CRT组中,有一名患者自杀,另外一名患者死于哮喘并发症。所有患者的5年DSS估计为89.8%,两组的5年疾病特异性生存率无统计学差异(放化疗/放疗:90.8%;化疗:87.1%;P=0.548)。4.在总体研究中,8例CT组的患者(12.9%)和7例接受RT/CRT的患者(10.8%)术后复发(P=0.787)。CRT/RT组和CT组之间的复发率及复发模式没有明显差异。化疗组的泌尿系统并发症(P=0.003)和下肢淋巴水肿(P=0.041)发生率均比放化疗/放疗组低。结论:对于符合sedlis标准的早期鳞状细胞宫颈癌患者,术后单独进行辅助化疗减少治疗相关并发症的同时,还能达到与放疗或放化疗联合相似的治疗效果。因此,早期宫颈癌术后辅助化疗有可能作为术后放疗的良好替代治疗方案之一。