论文部分内容阅读
目的：通过检测急性白血病(Acute leukemia, AL)患儿化疗前后骨髓单个核细胞（mononuclear cells,MNCs）CD133的表达情况，分析CD133表达与临床预后指标及微小残留病（minor residual disease,MRD）的关系。方法：1）选取初诊AL患儿65例，治疗第33天的患儿35例，治疗第12周的患儿16例，用流式细胞术检测其BM中MNCs的CD133-1/CD133-2表达情况，并比较各个时间点的表达水平，同时定量监测B-ALL患儿治疗第33天的MRD水平，评估其与CD133的相关性。2）65例初诊AL患儿RT-PCR检测CD133mRNA表达水平41人次，评估CD133-1和CD133-2的mRNA表达水平与流式细胞术检测结果的一致性。结果：1）初诊AL患者CD133表达与其性别、年龄、外周白细胞计数、骨髓幼稚细胞比例、LDH水平、FAB亚型、细胞遗传学改变、融合基因、危险等级及完全缓解（CR）率等均无相关性。2）初诊AL病例CD133与CD34表达水平的对比：ALL组CD133与CD34表达无显著性相关性，而AML组CD133与CD34表达有显著性相关性。3）ALL病例：ALL初诊组共有48例，其中CD133-1阳性表达19例（39.6%），CD133-2阳性表达30例（62.5%），二者差别具有统计学意义；治疗第33天病例29例，其中CD133-1阳性表达2例（6.9%），CD133-2阳性表达23例（79.3%），二者差别具有统计学意义；治疗第12周病例15例，其中CD133-1阳性表达2例（13.3%），CD133-2阳性表达9例（60.0%），二者差别具有统计学意义。ALL组患儿治疗第33天CD133-2表达和MRD水平有中度相关性（r=0.412，P=0.041）。4）AML病例：AML初诊组共有19例，其中CD133-1阳性表达12例（63.2%），CD133-2阳性表达11例（57.9%），二者差别无统计学意义；治疗第33天病例6例，其中CD133-1阳性表达3例（50.0%），CD133-2阳性表达5例（83.3%），二者差别无统计学意义。5）CD133-1和CD133-2表达水平的对比及不同时间点的自身对比：ALL初诊时的CD133和AML初诊时CD133-1表达均显著高于化疗后，AML治疗33天后较初诊时升高。ALL初诊组CD133-1和CD133-2表达有显著性差异，没有显著相关性；AML初诊组CD133-1和CD133-2表达没有显著性差异，有显著相关性。结论：1、初诊AL患者CD133表达与其性别、年龄、外周白细胞计数、骨髓幼稚细胞比例、LDH水平、FAB亚型、细胞遗传学改变、融合基因、危险等级及CR率等均无关。2、CD133-1在儿童AML的表达高于ALL，而CD133-2在两者的表达无差异。3、ALL组：1）ALL患儿CD133-2阳性表达率和表达水平均高于CD133-1；2）诱导化疗后CD133-1表达下降明显，但仍高于正常对照；3）随着治疗时间的推移，CD133-2表达水平下降较缓慢；4）CD133表达与CD34表达无关。4、AML组：1）AML患儿CD133-1和CD133-2阳性表达率和表达水平无差异；2）二者诱导化疗后表达水平变化不一；3）CD133表达与CD34表达有显著相关性。5、B-ALL患儿CD133-2的表达与MRD水平有显著相关性。