医疗保险制度下医疗服务评价与监督研究

来源 :华中科技大学同济医学院 华中科技大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sjtshuaige
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目的:研究中国现行医疗保险制度下医疗服务评价与监督的现状和不足,结合中国现有评价监督体系以及医疗保险监督工作中的实践经验,形成一个新的医疗服务评价与监督指标体系.将此评价监督体系编写成计算机软件,用高效、准确的计算机管理系统取代原来复杂、繁琐的手工操作,减少主观因素的影响,提高评价的公平性,提高工作效率.结论:该研究所建立的"医疗保险制度下医疗服务评价与监督体系"综合了全国14个指标体系的优点,再结合6地27名专家的意见.专家们认为:此体系可对定点医疗机构和定点药店所提供的医疗服务进行较公正、管观的评价与监督,并较好地体现医保双主的协议精神;在医疗机构和定点药店之间引入竞争机制,较好地调动各方的积极性;含有据评价结果能较方便、快捷地对质量保证金进行合理返还.模拟实际操作使用证明,该体系对医疗服务质量的评价客观性、公下性有了较大提高,配合软件的使用,提高工作效率,且能方便地存储数据和打印报表,避免了过多的人为因素,评价监督直观、方便.
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