【摘 要】
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目的:通过分析肾阳虚型绝经后骨质疏松症(Postmenopausal osteoporosis, PMO)患者主要中医症状与西医经典结局指标(骨密度值)间的相关性,以确定各症状在中医疗效评价体系中所
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目的:通过分析肾阳虚型绝经后骨质疏松症(Postmenopausal osteoporosis, PMO)患者主要中医症状与西医经典结局指标(骨密度值)间的相关性,以确定各症状在中医疗效评价体系中所占的权重,为下一步建立中医疗效评价量表提供客观的依据。方法:本研究的样本采集由广州中医药大学附属骨伤科医院承担,严格参照拟定的诊断标准、纳入标准及排除标准,纳入60名来自门诊及住院部的肾阳虚型PMO患者,通过查阅文献及专家小组讨论,选取腰背疼痛、腰膝酸软、下肢痿弱、步履艰难、畏寒肢冷、夜尿频多、精神萎靡、下肢浮肿等八个具有代表性的相关中医症状指标制作量化调查问卷。以60名受访者填写调查问卷的结果作为数据处理内容,运用SPSS19.0软件进行皮尔逊相关性分析法及多元线性回归分析法进行中医症状指标与西医结局指标(骨密度值)间相关性分析,并确定纳入回归方程的各中医症状所对应的标准化回归系数。结果:下肢痿弱、腰背疼痛、夜尿频多、精神萎靡等四个中医症状最终被纳入回归方程,标准化回归系数的绝对值依次为:0.380、0.259、0.226、0.225。腰膝酸软、步履艰难、畏寒肢冷虽与骨密度值呈显著相关性,但是由于自变量间的共线性问题被排除在回归方程之外。另外,本研究表明下肢浮肿与骨密度值间无相关性。结论:以肾阳虚型PMO的八个典型中医症状为自变量,西医主要结局指标骨密度值为因变量,运用多元线性回归的方法得到标准化的回归方程为:骨密度值=-0.380x下肢痿弱-0.259x腰背疼痛-0.226x夜尿频多-0.225x精神萎靡。标准化回归系数可以作为设立各症状在证候积分中权重的客观依据,赋予相应分值,设计具有中医特色的评估中医药防治肾阳虚型PMO疗效的量表,建立适用于现代社会的中医疗效评价体系,并使用于后期的临床研究中以验证及修改。
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