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目的比较糖尿病及糖尿病肾病患者中的血清甲状腺激素水平,探讨血清甲状腺激素在糖尿病肾病中的临床意义。方法收集2014年1月至2016年1月延边大学附属医院内分泌科及肾内科收治的157例2型糖尿病患者及糖尿病肾病患者,其中男性93人,女性64人。临床资料：收集整理患者入院编号、姓名、性别、年龄、身高、体重、糖尿病病程,全部受检者在清晨空腹禁食12小时后安静状态下进行静脉采血测肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、白蛋白(Alb)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)。分组：根据患者的年龄、性别、身高、体重、肌酐、尿素氮、白蛋白应用MDRD公式算得每位患者的GFR值。 依据美国肾脏基金会(National kidney foundtion,NKF)制定的指南按照肾小球滤过率将157例患者分组：GFR≥90ml/min·1.73 m2为糖尿病组(DM组)77人；GFR<90ml/min·1.73m2为糖尿病肾病组(DN组)80人。糖尿病肾病组又分为：糖尿病肾病1组(DN1组)60ml/min·1.73 m2<GFR<90ml/min·1.73 m253人；糖尿病肾病2组(DN2组)GFR<60ml/min·1.73 m227人。统计学分析方法：数据处理采用SPSS17.0软件进行分析。计量资料用“x±s”表示,对于呈正偏态的数据取对数使之转化为正态分布,计量资料2组间比较采用t检验；3组间比较采用单因素方差分析；趋势检验采用线性回归；相关性采用直线相关；多因素分析采用非条件logistic逐步回归法。设P<0.05为差异有统计学意义。结果1.糖尿病组共77人,其中甲状腺功能减退症占1.30%,低T3综合征占24.70%,低T4综合征占2.60%；糖尿病肾病组共80人,其中甲状腺功能减退症占1.25%,亚临床甲状腺功能减退症占10.00%,低T3综合征占28.75%,低T4综合征占2.50%；两组均无甲状腺功能亢进症患者。2.DN组较DM组患者的年龄更大,病程更长,Cr、BUN水平更高,Alb水平更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。3.DN组较DM组患者的血清T3水平更低,差异有统计学意义(P<0.05)。4.将DM组、DN1组、DN2组三组患者血清T3水平进行比较,由DM组到DN2组患者血清T3水平呈逐渐下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。5.在糖尿病肾病中血清T3与血浆白蛋白之间呈正相关(P<0.05)。6.血清T3水平是糖尿病肾病的独立危险因素,而血浆白蛋白水平是糖尿病肾病的独立保护因素。结论糖尿病肾病患者中随GFR的下降,血清T3水平呈下降趋势；在糖尿病肾病患者中血清T3水平是其独立的危险因素,可预测疾病的预后。