【摘 要】
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目的分析暗色真菌感染组织中炎症细胞与病原体相关作用的模式,初步探讨宿主免疫防御暗色真菌的机制。方法收集33例暗色真菌感染患者的皮损组织蜡块。组织蜡块行HE染色,分析感染组织炎症反应模式,通过免疫组化技术检测感染组织巨噬细胞CD86的表达情况。回顾性分析33例暗色真菌感染患者的临床资料,分析炎症模式与临床表现的关系。通过基因测序技术鉴定1例牛刺伤下肢患者暗色真菌感染的病原菌种类,并临床随访。结果1.
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目的分析暗色真菌感染组织中炎症细胞与病原体相关作用的模式,初步探讨宿主免疫防御暗色真菌的机制。方法收集33例暗色真菌感染患者的皮损组织蜡块。组织蜡块行HE染色,分析感染组织炎症反应模式,通过免疫组化技术检测感染组织巨噬细胞CD86的表达情况。回顾性分析33例暗色真菌感染患者的临床资料,分析炎症模式与临床表现的关系。通过基因测序技术鉴定1例牛刺伤下肢患者暗色真菌感染的病原菌种类,并临床随访。结果1.33例暗色真菌感染患者皮损局限在四肢有30例(90.9),累及面部2例(6.7%),播散性1例(四肢、双侧腋下、躯干)(3.3%)。2.皮损病理表现为表皮假上皮瘤样增生有31例(93.9%),表现为皮增生有2例(6%)表现为典型肉芽肿性炎症(中性粒细胞聚集形成微脓肿,周围上皮样组织细胞或多核巨噬细胞包绕)19例(57.6%)。病变见不同程度炎症细胞(中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、浆细胞、淋巴细胞、组织细胞、多核巨噬细胞)浸润。3.33例暗色真菌感染患者皮疹组织中巨噬细胞CD86均表达。4牛刺伤患者暗色真菌感染的病原菌鉴定为Fonsecaea Monophora口服伊曲康唑治疗痊愈,随访1年无复发。结论暗色真菌感染表现为局限性皮肤感染为主,巨噬细胞表达CD86有助于形成炎性肉芽肿及抵抗暗色真菌感染扩散。
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