武警某部新训期新兵疾病谱分析

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目的:通过本课题的研究率先了解掌握征兵时间调整后首批夏秋季新兵新训期疾病谱现状,进一步完善武警部队新兵疾病谱构成,丰富新训卫勤保障理论体系;初步探索其影响因素,为各级领导机关科学谋划部署新训工作提供依据,减少战士因病(伤)缺训率,促进新训卫勤保障科学循证开展。方法:采用整群抽样,抽取武警某部2013年度夏秋季入伍5个新训单位共1077名新兵为研究对象,新兵个人基本信息来源于武警部队兵员管理系统,通过经培训的驻新训点卫勤保障员规范登记自编《战士伤病情况登记表》和提取“军字一号”医院管理信息系统研究对象发生疾病有关数据进行统计。采用SPSS13.0统计软件包进行数据录入、整理和分析,统计方法包括描述性统计分析、χ2检验和多因素logistic回归分析。结果:1疾病分布总体特征:研究对象以男性为主(占97.40%);年龄平均年龄21.12±1.44岁,来自浙江、江苏、湖南、河南、湖北5个省份,各省比例在16.40%~25.80%;学历以中专及高中学历为主(占70.40%)。发病人数共计607人,发病人次974人,平均每人发病1.61次。发病率居前5位疾病系统是呼吸系统(占42.70%),损伤、中毒和外因的某些其他后果(占15.20%),消化系统(占10.80%),皮肤和皮下组织疾病(占7.40%),某些传染病和寄生虫病(占6.50%);前5位疾病系统的主要病种分别是感冒(占78.61%)、软组织挫伤(占74.32%)、腹泻(占30.48%)、皮炎(占66.70%)、体癣(占82.50%)2疾病系统分布的影响因素分析:以前5位疾病系统作为分析指标,按入伍时间分析,发病率高低依次为入伍第1个月(占53.3%)、第3个月(占27.9%)、第2个月(占18.8%),呼吸系统、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病在不同入伍时间阶段差异具有统计学意义(P<0.05)。按兵源地分析,浙江、河南2个兵源地新兵平均发病人次在均值以上,江苏、湖南、湖北3个兵源地新兵平均发病人次在均值以下,软组织挫伤在不同兵源地组间差异具有统计学意义。按学历分析,大专及本科学历新兵平均发病人次在均值以上,初中及以下、中专和高中新兵平均发病人次在均值以下,肌肉骨骼系统和结缔组织疾病在不同学历组间差异具有统计学意义(P<0.05)。按驻地分析,B、E两个单位新兵平均发病人次在均值以上,A、C、D三个单位新兵平均发病人次在均值以下,呼吸系统、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病、临床及实验室异常所见在分布在不同驻地组间差异具有统计学意义(P<0.05)。3疾病病种分布的影响因素分析:发病率居前5位的病种是感冒(占33.60%),软组织挫伤(占11.40%),扁桃体周围炎(占6.10%),体癣(占5.30%),皮炎(占4.90%)。感冒、体癣、肢体疼痛在不同入伍时间上分布不同,差异具有统计学意义(P<0.05);按驻地分析,以各驻地前5位发病病种做分析,感冒、扁桃体周围炎、体癣、皮炎、软组织挫伤、肢体疼痛、腰肌劳损在不同驻地分布不同,差异具有统计学意义(P<0.05)。4新兵疾病发生的多因素logistic回归分析:采用Logistic回归向后逐步法进行多因素分析,进入模型的变量为2个,分别为驻地、兵源地;对回归模型进行卡方检验,χ2=12.784,P<0.002,该Logistic回归模型具有统计学意义。5就诊机构与就诊费用分析:在新训卫生所就诊967人次(占99.28%),疾病系统和病种特征与全部疾病谱类似。后送体系医院就诊21人次,其中门诊15人次,以软组织损伤、痔疮、腹痛、胃肠炎为主,人均消费402.6元;住院6人次,以水痘为主,人均消费4498.9元。结论:1新兵疾病谱分布上,按疾病系统分布主要是呼吸系统,损伤、中毒和外因的某些其他后果,消化系统,皮肤和皮下组织疾病,某些传染病和寄生虫病;按病种分布主要是感冒,软组织挫伤,扁桃体周围炎,体癣,皮炎。2兵源地、入伍时间、驻地、学历是影响新训期战士疾病发生的主要因素。3新训期新兵疾病发生后后送就诊门诊、住院率不高,下步应继续加强。
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