目的:探讨二维超声心动图在急性心肌梗死的诊断及梗死相关动脉定位判断方面的临床价值。方法:回顾性分析183例冠心病患者的心电图及二维超声心动图资料。1.比较两者诊断急性心肌梗死的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值。2.根据冠造结果所示梗死相关血管(IRA)将患者分为左前降支(LAD)组、左回旋支(LCX)组及右冠状动脉(RCA)组,根据各组室壁运动异常的部位,分析二维超声心动图判断梗死相关动脉及定位的准确性。3.测量前间隔基底部残存运动正常心肌长度,评定其判断LAD病变部位的价值,并与心电图aVL导联ST↑进行比较。结果:1.二维超声心动图诊断急性心肌梗死的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为100.00%、87.80%、96.69%、95.65%及100.00%;心电图为89.83%、94.29%、90.85%、98.15%及73.33%。2.二维超声心动图判断梗死相关动脉总的准确性达到94.50%,LAD、LCX及RCA分别是100.00%、66.70%及95.10%。3.比较LAD近段病变及中远段病变,其前间隔基底部残存运动正常心肌长度及心电图aVL导联ST↑均明显不同,两组之间有显著性差异。前间隔基底部残存运动正常心肌≤1.50㎝对LAD近段病变判断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为78.26%、91.89%、86.67%、85.71%及87.18%。