【摘 要】
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背景:研究显示三阴性乳腺癌（Triple-negative breast cancer,TNBC）具有高度异质性,可被再次分成不同的分子亚型,近年复旦大学上海肿瘤中心（Fudan University Shanghai Cancer Center,FUSCC）提出“复旦四分型”概念,并研发出一种简单经济的免疫组化（Immunohistochemical,IHC）分类模型,对TNBC的临床研究提供了
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背景:研究显示三阴性乳腺癌（Triple-negative breast cancer,TNBC）具有高度异质性,可被再次分成不同的分子亚型,近年复旦大学上海肿瘤中心（Fudan University Shanghai Cancer Center,FUSCC）提出“复旦四分型”概念,并研发出一种简单经济的免疫组化（Immunohistochemical,IHC）分类模型,对TNBC的临床研究提供了参考。目的:基于IHC分类模型,研究不同亚型TNBC的临床病理特征及预后差异,并验证该模型的临床可行性方法收集2011年12月至2016年12月在蚌埠医学院第一附属医院接受诊治的98例TNBC患者的肿瘤组织蜡块,基于“复旦四分型”的IHC分类模型将其分成四组:LAR亚型（AR+）、IM亚型（AR-,CD8+）、BLIS亚型（AR-,CD8-,FOXC1+）、MES亚型（AR-,CD8-,FOXC1-,DCLK1+）,若无法被分类则标记为IHC-UC（AR-,CD8-,FOXC1-,DCLK1-）。结果:98例患者中有90例可被分类,其中LAR亚型23例（25.56%）,IM亚型29例（32.22%）,BILS亚型24例（26.67%）,MES亚型14例（15.56%）。四种分型患者之间P53,Ki-67的表达量存有统计学意义（p＜0.05）,四种分型患者之间年龄分布、肿瘤长径、淋巴结阳性数目、病理级别、复发转移情况无统计学差异（p＞0.05）,IM亚型与MES亚型的预后有显著差异（p＜0.05）,Cox多因素回归分析提示淋巴结阳性个数是影响TNBC患者术后5年DFS和5年OS的独立危险因素（p＜0.05）。结论:四组TNBC之间Ki-67、p53表达存在差异,IM型具有更低的P53和Ki-67表达率,MES亚型则表现出相对高的Ki-67及p53的表达水平。IM亚型患者预后较好,MES亚型预后较差。淋巴结阳性的个数是影响TNBC患者5年预后的独立危险因素。
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文章在通过对山西省工业固体废渣综合利用的全面阐述的基础上，分析研究了山西交通发展的新业态。研究表明，工业固废消纳和筑路材料替代形成了供需契合的互补态势。工业固废在交通领域资源化利用不仅可以有效减少砂石、水泥等开采、加工和消耗，同时可以消纳大量工业固废，减轻对生态环境的影响，节约工程建设和固废处置成本，降低碳排放，有效提高资源节约集约利用水平。
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