启东市老年患者基层医疗机构基本药物全额保障政策实施效果评价研究

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随着人口老龄化程度的日趋严重,老年人口患病率不断上升,由此引发的疾病经济负担愈发沉重。尤其是老村老年患者,经济基础薄弱,大部分群体没有固定收入,医保保障水平低,医疗费用支出大部分由家庭负担。高疾病负担降低了老年患者的服药依从性,增加老年患者家庭因病致贫的发生概率。因此,制定老年患者基层医疗机构基本药物全额保障政策旨在保障基层老年患者基本药物可及性,促进老年患者公平享有基本药物,提高老年人群幸福感与获得感。研究以启东市老年患者基层医疗机构基本药物全额保障政策为出发点,基于公共产品理论与交叉补贴理论,建立综合评价指标,运用文献研究法、定量评价研究、定性评价研究、定性资料收集法、间断时间序列法等方法,对该政策实施成效进行评价,进而对政策本身提出优化建议。研究发现,基本药物全额保障政策一定程度上释放受益人群就医需求,减轻受益人群疾病负担,激发基层医疗卫生机构医务人员工作积极性,进一步促进分级诊疗实施。但政策实施过程中也存在全额保障药品种类不足、库存不足、双向转诊衔接不足、医师不合理用药等现象。因此,在今后工作中,需进一步强化监管,加强对老年患者及其家属的合理用药宣教,从政府层面保证基本药物的供应,避免缺货、断货情况的发生。
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