【摘 要】
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目的:观察“调气法”针刺结合麦粒灸治疗气滞血瘀型经行头痛的临床疗效及优势,并与常规针刺结合麦粒灸进行对照,探讨针灸治疗本病的更优方案。方法:将符合纳入标准的60例气滞血瘀型经行头痛患者随机平均分为观察组和对照组各30例。观察组采用针刺结合麦粒灸治疗:1.针刺取穴:（1）调督任冲脉之气:后溪、列缺、公孙、关元;（2）调肝胆之气:风池、外关、阳陵泉、合谷、太冲;操作:直刺或斜刺、深度10-20mm,行
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目的:观察“调气法”针刺结合麦粒灸治疗气滞血瘀型经行头痛的临床疗效及优势,并与常规针刺结合麦粒灸进行对照,探讨针灸治疗本病的更优方案。方法:将符合纳入标准的60例气滞血瘀型经行头痛患者随机平均分为观察组和对照组各30例。观察组采用针刺结合麦粒灸治疗:1.针刺取穴:（1）调督任冲脉之气:后溪、列缺、公孙、关元;（2）调肝胆之气:风池、外关、阳陵泉、合谷、太冲;操作:直刺或斜刺、深度10-20mm,行针得气后予平补平泻法,留针30min,间隔10min运针1次。2.麦粒灸取穴:大椎、至阳、膈俞、次髎、风池、气海、关元,每个穴位灸3壮;操作:在施灸穴处涂抹少许万花油,将直径约2mm、高约3mm的圆锥体艾炷置于穴位上点燃,待患者自觉局部灼热疼痛时取下,此为1壮,直至灸完3壮。对照组采用常规针刺结合麦粒灸治疗,针刺主穴取三阴交、太冲、神门、百会、太溪,配穴为膻中、血海,操作同观察组;麦粒灸取穴及操作同观察组。疗程:两组治疗均从月经来潮的前2天开始,每日治疗1次,直至月经来潮后的第3天,治疗5天为1个疗程,连续治疗3个疗程（即3个月经周期）后观察疗效,并在针灸治疗结束3个月后进行随访评价复发情况。评价方法:分别在治疗前后采用视觉模拟疼痛评分法（VAS）、头痛症状积分、中医证候评分、偏头痛特异生活质量表（MSQOL）进行疗效观察,采用SPSS 17.0版软件对相关数据进行统计分析。结果:1.两组患者年龄、病程等一般情况,差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。2.治疗后两组患者临床疗效比较:经秩和检验分析,观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。3.治疗后两组VAS评分比较:经t检验分析,治疗后,组内比较,两组患者VAS评分改善情况均优于治疗前（P＜0.05）;组间比较,观察组VAS评分改善情况优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。4.治疗后两组头痛症状积分比较:经t检验分析,治疗后,组内比较,两组患者头痛症状各积分及总分改善情况均优于治疗前（P＜0.05）;组间比较,在发作次数、发作持续时间、发作伴随症状及总分方面,观察组改善情况优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。5.治疗后两组中医证候评分比较:经t检验分析,治疗后,组内比较,两组患者中医证候评分改善情况均优于治疗前（P＜0.05）;组间比较,观察组中医证候评分改善情况优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。6.治疗后两组偏头痛特异性生活质量评分比较:经t检验分析,治疗后,组内比较,两组患者生活质量评分改善情况均优于治疗前（P＜0.05）;组间比较,观察组生活质量评分改善情况优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。7.治疗后两组随访复发情况比较:观察组和对照组的复发率分别为7.04%和26.07%,经卡方检验,差异有统计学意义（P＜0.01）,说明观察组复发率较低,具有较好的远期疗效。结论:“调气法”针刺结合麦粒灸治疗气滞血瘀型经行头痛具有较好临床疗效,能够综合改善患者疼痛症状,缓解、减轻患者的痛苦,提高其生活质量,其临床疗效优于常规针刺结合麦粒灸治疗。
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